10 ενοχλητικές ερωτήσεις σχετικά με τους εμβολιασμούς: απαντά ο παιδίατρος Fyodor Katasonov

Σε αυτό σειρά άρθρα, γνωστοί ειδικοί απαντούν σε ερωτήσεις που συνήθως είναι άβολο να ρωτηθούν: φαίνεται ότι όλοι το γνωρίζουν ήδη και ο ερωτών θα φαίνεται ανόητος.

Σήμερα συζητάμε με τον παιδίατρο Fyodor Katasonov για το γιατί χρειαζόμαστε τους εμβολιασμούς και τι θα συμβεί αν τους αρνηθούμε.

1. Πώς λειτουργούν τα εμβόλια;

Τα εμβόλια βασίζονται στο φυσικό αμυντικό σύστημα του οργανισμού. Κατά τον εμβολιασμό, το καθήκον μας είναι να προκαλέσουμε αντίδραση από το ανοσοποιητικό σύστημα και να το εκπαιδεύσουμε να καταπολεμά μια συγκεκριμένη μόλυνση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, με απλά λόγια, κάθε παθογόνο - ιός ή βακτήριο - περιέχει κάποια μοναδική πρωτεΐνη ή ομάδα πρωτεϊνών.

Τα λίπη και οι υδατάνθρακες είναι ίδιοι σε όλα τα ζώα, αλλά οι πρωτεΐνες είναι αυτό που μας διακρίνει, και όχι μόνο διαφορετικά είδη, αλλά και διαφορετικά άτομα. Για παράδειγμα, η διαίρεση σε ομάδες αίματος είναι ακριβώς μια διαίρεση με βάση τις πρωτεΐνες των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τις οποίες μερικοί άνθρωποι έχουν και άλλοι όχι.

Έτσι, αυτές οι μοναδικές πρωτεΐνες - τις ονομάζουμε αντιγόνα - είναι το σημάδι με το οποίο το ανοσοποιητικό σύστημα διακρίνει τι είναι επικίνδυνο από αυτό που δεν είναι επικίνδυνο. Και είναι αυτά που περιέχονται στα εμβόλια.

Ένα από τα κύρια όπλα του ανοσοποιητικού συστήματος είναι τα αντισώματα. Αυτές είναι πρωτεΐνες που συνδέονται με αντιγόνα. Για την παραγωγή αντισωμάτων και την καταπολέμηση μιας λοίμωξης, το ανοσοποιητικό σύστημα χρειάζεται χρόνο - από αρκετές ημέρες έως δύο εβδομάδες. Και αυτό ακριβώς είναι το σημείο του εμβολιασμού - για να μην χάσουμε αυτόν τον χρόνο.

Εάν παράγονται αντισώματα έναντι του αντιγόνου ως μέρος του εμβολίου, τότε όσο συνεχίζεται αυτή η διαδικασία, το σώμα δεν κινδυνεύει.

Εάν παράγονται ως απόκριση σε ένα αντιγόνο στο παθογόνο, το παθογόνο κατακτά το σώμα, προκαλώντας την ασθένεια και τα αποτελέσματά της, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Μόλις εκπαιδευτεί το ανοσοποιητικό σύστημα, μπορεί να «καταρριφθεί» τους ιούς και τα βακτήρια για τα οποία εμβολιάστηκε το εμβόλιο.

Ως εκ τούτου, ο εμβολιασμός εκπαιδεύει τη φυσική μας άμυνα για την καταπολέμηση ενός συγκεκριμένου παθογόνου σε ευνοϊκές συνθήκες - ελλείψει αυτού ακριβώς του παθογόνου. Και αυτό είναι ένα κέρδος χρόνου (και τακτικού πλεονεκτήματος) στη μάχη κατά της μόλυνσης, επειδή η μάθηση κατά τη διάρκεια της μάχης μπορεί να καθυστερήσει.

2. Τα εμβόλια περιέχουν υδράργυρο, αλουμίνιο και άλλα δηλητήρια. Είναι επικίνδυνο?

Πρώτα, Ερμής και το ίδιο το αλουμίνιο δεν είναι δηλητήρια. Το δηλητήριο είναι γενικά ένας καθημερινός όρος· στην ιατρική τα πάντα καθορίζονται από τον τρόπο χορήγησης και τη δόση. Για παράδειγμα, ο υδράργυρος είναι κακός στην αναπνοή, αλλά ασφαλής για κατανάλωση.

Δεύτερον, τα σύγχρονα εμβόλια δεν περιέχουν άλατα υδραργύρου, παρά την ασφάλειά τους.

Το αλουμίνιο επίσης δεν χρησιμοποιείται πάντα σε εμβόλια, αλλά μερικές φορές είναι απαραίτητο. Το γεγονός είναι ότι το ανοσοποιητικό μας σύστημα δεν είναι τόσο ανόητο ώστε να αντιδρά με συστηματική αντίδραση σε οποιοδήποτε μικρό πράγμα. Όταν αρκεί να μην βάλεις όλο τον οργανισμό επί τόπου, αλλά να αντιμετωπίσεις επιτόπου την εισβολή, «λύνονται» σε τοπικό επίπεδο. Και ορισμένα αντιγόνα εμβολίου δεν είναι επαρκές ερεθιστικό για να προκαλέσουν συστηματική, ανθεκτική προστασία.

Για να τα παρατηρήσει το ανοσοποιητικό σύστημα, πρέπει να τους συνδέσετε "φάρους" - ερεθιστικά που θα προσελκύσουν ανοσοποιητικά στοιχεία στον εαυτό τους και ταυτόχρονα θα τα εισάγουν στο αντιγόνο. Χωρίς αυτά, το εμβόλιο απλά θα διαλυθεί στο πάχος του μυός και δεν θα έχει κανένα αποτέλεσμα.

Όσο για το κακό, όπως είπα, το ερώτημα είναι στη δόση. Το αλουμίνιο είναι το τρίτο πιο άφθονο στοιχείο στη Γη και ίχνη του βρίσκονται στο πόσιμο νερό (1–2% του αλουμινίου που καταναλώνεται καθημερινά), στα τρόφιμα (95% του αλουμινίου που καταναλώνεται καθημερινά), στον αέρα, αποσμητικά, καλλυντικά και ούτω καθεξής. Μέσω του στόματος, 4.000–5.000 mcg την ημέρα εισέρχονται στο σώμα (έως 5 εκατομμύρια mcg την ημέρα σε όσους λαμβάνουν αντιόξινα), μέσω αναπνοή 4–20 mcg την ημέρα (έως 25.000 mcg σε όσους ζουν σε βιομηχανικές περιοχές), 50.000–70.000 όταν χρησιμοποιείται αποσμητικό.

Ένα εμβόλιο περιέχει αρκετές εκατοντάδες μικρογραμμάρια αλουμινίου (ανάλογα με το εμβόλιο), τα οποία χορηγούνται μία φορά. Είναι σαφές ότι στη συνολική κατανάλωση αλουμινίου αυτό είναι μια πτώση στον κάδο.

Το τρίτο γνωστό «δηλητήριο» στα εμβόλια είναι η φορμαλδεΰδη. Μπορεί πράγματι να βρεθεί σε ίχνη σε εμβόλια. Παραμένει εκεί μετά την απολύμανση του εμβολίου, που σημαίνει ότι εξασφαλίζει τη στειρότητά του.

Αλλά η φορμαλδεΰδη όχι μόνο δεν είναι δηλητήριο από μόνη της - είναι συμμετέχων στον μεταβολισμό μας, δηλαδή, ο οργανισμός έχει όλα τα μέσα για να την αξιοποιήσει.

Η συνολική δόση φορμαλδεΰδης που λαμβάνει ένα παιδί με εμβολιασμό άνω των 2 ετών είναι έως 0,8 mg. Ταυτόχρονα, η φυσική περιεκτικότητα σε φορμαλδεΰδη στον οργανισμό ενός υγιούς παιδιού πέντε κιλών είναι περίπου 1,1 mg, δηλαδή 1500 φορές περισσότερο από ό, τι σε οποιοδήποτε εμβόλιο.

Σε 2 χρόνια, ένα παιδί δεν θα λάβει ούτε τόσα εμβόλια όσα περιέχει ήδη στην ηλικία των 2 μηνών.

3. Τα εμβόλια προκαλούν επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του αυτισμού και των αλλεργιών;

Οι επιπλοκές δεν είναι ο σωστός όρος για τον εμβολιασμό. Ο εμβολιασμός δεν είναι ασθένεια. Λέμε «ανεπιθύμητες αντιδράσεις».

Το γεγονός είναι ότι η αντίδραση στο ίδιο το εμβόλιο δεν είναι μόνο επιθυμητή, αλλά είναι και η ουσία του εμβολιασμού. Επομένως, δεν ανησυχούμε για την παρουσία μιας αντίδρασης, αλλά για τον πλεονασμό της σε σπάνιες περιπτώσεις. Και αν μιλάμε για τις πιο σοβαρές αντιδράσεις, οι οποίες είναι εξαιρετικά σπάνιες και ακόμη πιο σπάνια οδηγούν σε θάνατο, τότε αυτές είναι κυρίως αναφυλακτικό αντιδράσεις - δηλαδή μια βίαιη αλλεργία σε ένα από τα συστατικά του εμβολίου. Οι περισσότεροι παιδίατροι που εμβολιάζουν τα παιδιά καθημερινά για χρόνια δεν συναντούν ποτέ μια τέτοια αντίδραση. Αλλά ακριβώς γι' αυτό πρέπει να έχετε ένα κιτ πρώτων βοηθειών κατά του σοκ στο γραφείο εμβολιασμού και δεν συνιστάται ο εμβολιασμός στο σπίτι.

Η αλλεργία σε ένα εμβόλιο είναι αρκετά πιθανή, αν και εξαιρετικά απίθανη.

Και η ανάπτυξη αλλεργίας σε κάτι άλλο μετά τον εμβολιασμό - αυτό μπορεί να φανταστεί κανείς στη θεωρία (η αλλεργία είναι μια ανοσολογική διαδικασία και οι εμβολιασμοί λειτουργούν στο ανοσοποιητικό σύστημα), αλλά αυτό δεν είναι πιο πιθανό από την ανάπτυξη αλλεργίας, για παράδειγμα, μετά από οξεία ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού, η οποία επηρεάζει επίσης το ανοσοποιητικό σύστημα Σύστημα.

Όσο για τον αυτισμό, αυτό το θέμα είναι πραγματικά πολύ ντροπιαστικό στη δεκαετία του 20 του 21ου αιώνα. Αυτισμός - μια συγγενής πάθηση του νευρικού συστήματος, η οποία προκαλείται από γενετικές και, σε μικρό βαθμό, επιβλαβείς παράγοντες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα τελευταία 30 χρόνια, όσο κι αν προσπάθησαν, δεν μπόρεσαν να βρουν καμία σχέση μεταξύ αυτισμού και εμβολιασμών. Νομίζω ότι αυτός ο μύθος μπορεί ήδη να διαγραφεί· δεν υπάρχει ούτε ένας κόκκος κοινής λογικής σε αυτόν, σε αντίθεση με τις ίδιες ανοσολογικές αποτυχίες που, σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να σχετίζονται με τον εμβολιασμό. Όμως αυτές οι περιπτώσεις είναι τόσο σπάνιες και τόσο πολυπαραγοντικές που είναι πρακτικά αδύνατο να τις συσχετίσουμε με το εμβόλιο.

4. Είναι επικίνδυνα τα ζωντανά εμβόλια;

Όλα τα εμβόλια είναι ασφαλή - είναι τα ασφαλέστερα φάρμακα στην ιατρική. Τα ζωντανά εμβόλια που περιέχουν εξασθενημένους ιούς ή βακτήρια δεν μπορούν να προκαλέσουν ασθένεια σε ένα υγιές παιδί. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις όπου προτιμούμε να μην χορηγούμε ζωντανά εμβόλια ή να τα καθυστερούμε. Το γεγονός είναι ότι σε έναν οργανισμό με εξασθενημένη προστασία, οι μικροοργανισμοί του εμβολίου μπορούν και πάλι να αποκτήσουν παθογόνες ιδιότητες.

Σε τέτοιες περιπτώσεις συμπεριλαμβάνουμε ασθένειες (ανοσοανεπάρκειες, συγγενείς ή επίκτητες), καταστάσεις (ανοσοκαταστολή λόγω φαρμακευτικής αγωγής), καθώς και την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης. Τα ζωντανά εμβόλια χορηγούνται καλύτερα 3 μήνες πριν από την προβλεπόμενη ημερομηνία. σύλληψη, και μετά κάντε ένα διάλειμμα μέχρι τον τοκετό. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, μπορείτε να εμβολιαστείτε με ζωντανά εμβόλια εάν είναι απαραίτητο.

Μια σημαντική διαφορά μεταξύ των ζωντανών εμβολίων είναι ο συνδυασμός τους μεταξύ τους: χορηγούνται είτε την ίδια ημέρα είτε με μεσοδιάστημα 28 ημερών. Τα μη ζώντα εμβόλια δεν έχουν τέτοιους περιορισμούς.

5. Γιατί να εμβολιαστείτε εάν μπορείτε να ξεπεράσετε την ασθένεια και να αποκτήσετε πιο διαρκή ανοσία;

Καταρχάς, αυτό δεν είναι αλήθεια. Η ανθεκτικότητα της ανοσίας συχνά διαφέρει ελαφρώς.

Δεύτερον, ο εμβολιασμός είναι εύκολα ανεκτός και δεν σας αναγκάζει να αλλάξετε σχέδια. Η ασθένεια δεν είναι μόνο μια επείγουσα αλλαγή σχεδίων, αλλά και η πιθανότητα επιπλοκών, νοσηλείας και θανάτου. Αυτή είναι η εξάπλωση της λοίμωξης και η μεταφορά της, συμπεριλαμβανομένων των ατόμων για τα οποία είναι ακόμη πιο επικίνδυνη - εκείνων που είναι ανοσοκατεσταλμένοι ή έγκυοι.

Αυτή η ερώτηση δεν τίθεται από τους γονείς που αντιμετωπίζουν ιλαρά, σοβαρή ανεμοβλογιά, κοκκύτη, μηνιγγιτιδόκοκκο, γρίπη κ.λπ.

Δεν μιλάω για την ηπατίτιδα Β, την οποία μπορείς να πάθεις μόνο μία φορά στη ζωή σου. Οι κίνδυνοι του εμβολιασμού και οι κίνδυνοι ασθένειας είναι τόσο διαφορετικοί που ο εμβολιασμός είναι ένας από τους πιο αδιαμφισβήτητους τύπους ιατρικής παρέμβασης. Κανείς άλλος δεν έχει χάπια ή χειρουργική επέμβαση, από όσο γνωρίζω, δεν υπάρχει τέτοια εντυπωσιακή αναλογία κινδύνου.

6. Αν εμβολιάσεις το παιδί σου, σίγουρα δεν θα αρρωστήσει;

Εξαρτάται από τη νόσο. Οι εμβολιασμοί είναι συγκεκριμένοι, δεν «ανεβάζουν την ανοσία» γενικά. Προστατεύουν μόνο από ό, τι έχουν σκοπό να προστατεύσουν.

Η αποτελεσματικότητα των εμβολίων ποικίλλει, συνήθως από 40% (αποτυχημένο εμβόλιο κατά γρίπη) έως 99% (ερυθρά). Η αποτελεσματικότητα θεωρείται επίσης διαφορετικά. Ένα εμβόλιο μπορεί να προστατεύσει από ασθένεια, σοβαρή ασθένεια, επιπλοκές, νοσηλεία, ανάγκη για αντιβιοτικά, θάνατο και εξάπλωση της νόσου. Όλα αυτά τα σημεία χρησιμοποιούνται για τον υπολογισμό της αποτελεσματικότητάς σας.

Αλλά γενικά, μπορούμε να πούμε ότι με την έγκαιρη διατήρηση της κατάστασης εμβολιασμού, ένα παιδί ή ένας ενήλικας προστατεύεται αρκετά καλά.

7. Μπορεί ένα παιδί να ανεχθεί σίγουρα τόσους πολλούς εμβολιασμούς; Θα εξασθενήσει το ανοσοποιητικό του;

Τα εμβόλια είναι αλτήρες για το ανοσοποιητικό σύστημα. Δεν το αποδυναμώνουν σε κανένα στάδιο, μόνο το κάνουν πιο δυνατό. Πρακτικά δεν υπάρχουν πρόσθετοι κίνδυνοι κατά τη χορήγηση πολλαπλών φαρμάκων ταυτόχρονα.

Αυτό που περιορίζει τον αριθμό των εμβολιασμών δεν είναι η ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος να τους επεξεργαστεί (και μπορεί να τους αντιμετωπίσει ακόμα κι αν κάνουμε 100 εμβόλια με μία κίνηση), αλλά το άγχος που δέχεται το παιδί.

Δεν θα κάνουμε 10 ενέσεις τη φορά, αλλά θα τις κατανείμουμε σε 2-3 επισκέψεις, έτσι ώστε το παιδί, καταρχήν, να μπει ξανά στην ιατρική μονάδα με δική του βούληση.

8. Είναι απαραίτητος ο εμβολιασμός για ασθένειες που δεν υπάρχουν πλέον στη χώρα;

Όχι, μόνο όταν ταξιδεύετε. Για παράδειγμα, ο κίτρινος πυρετός ή η ιαπωνική εγκεφαλίτιδα δεν βρίσκονται στη Ρωσία, επομένως δεν χρειάζεται να τα κάνετε.

Αλλά όλες οι ασθένειες που υπάρχουν σε ημερολόγιο εμβολιασμού, στο έδαφος της πρώην ΕΣΣΔ υπάρχουν και ανθίζουν (εκτός από την άγρια ​​πολιομυελίτιδα).

9. Μπορούν τα φάρμακα ή οποιεσδήποτε διαδικασίες να αντικαταστήσουν τα εμβόλια;

Όχι, κανένα φάρμακο ή διαδικασία δεν μπορεί να αντικαταστήσει τα εμβόλια.

Το μόνο που έχει παρόμοια δράση είναι οι ανοσοσφαιρίνες, δηλαδή τα αντισώματα που εισάγονται στον οργανισμό από έξω. Αυτό ονομάζεται παθητικός εμβολιασμός (δίνουμε στον οργανισμό έτοιμα αντισώματα, αντί να του μαθαίνουμε να τα παράγει). Δεν είναι πάντα αποτελεσματικό και δεν έχουν όλες οι ασθένειες φάρμακα. Αλλά μερικές φορές χρησιμοποιείται όταν η ενεργή ανοσοποίηση (δηλαδή ο εμβολιασμός, όταν το ίδιο το σώμα παράγει αντισώματα και θυμάται πώς να το κάνει) είναι ήδη πολύ αργά.

Ωστόσο, όσον αφορά την προληπτική δράση, τίποτα δεν συγκρίνεται με τους εμβολιασμούς.

10. Τι θα γίνει με το παιδί και την κοινωνία αν αρνηθούμε τους εμβολιασμούς;

Θυμηθείτε την πανδημία - θα είναι το ίδιο πράγμα, μόνο ανεβασμένη σε δύναμη. Η μαζική εκπαίδευση πλήρους απασχόλησης θα καταστεί αδύνατη, η παιδική θνησιμότητα θα αυξηθεί εκθετικά και στη συνέχεια η θνησιμότητα των ενηλίκων. Η αυξημένη ανάγκη για αντιβιοτικά θα μας οδηγήσει στην προ-πενικιλλίνη εποχή, γιατί η αντίσταση στα αντιβιοτικά θα αυξηθεί. Ο πληθυσμός της Γης θα αρχίσει να μειώνεται, η οικονομία θα υποστεί τεράστιο πλήγμα.

Ευτυχώς, αυτό είναι απλά αδύνατο. Είναι σαν να ανατινάζεις πυρηνική βόμβα πάνω από την πόλη μου. Κανείς δεν θα κάνει ένα τέτοιο βήμα στο αρχαίο παρελθόν.