«Κάποιος ψήνει ψωμί, κι εγώ συνοδεύω τον ετοιμοθάνατο»: ποιοι είναι οι ντούλες του θανάτου και γιατί χρειάζονται

Η Σάσα, ένα χαμογελαστό νεαρό κορίτσι, μου λέει με ενθουσιασμό το σενάριο του θανάτου της. Θα ήθελε να περάσει τις τελευταίες ώρες της ζωής της σε ένα ζεστό, ήσυχο δωμάτιο με χαμηλά φώτα και άρωμα μπαστουνιών palo santo. Περιτριγυρισμένοι από οικογένεια και φίλους που λένε ιστορίες από το κοινό τους παρελθόν. Και επίσης μια doula doula, που υποστηρίζει τη Sasha στο μονοπάτι του θανάτου.

Η Σάσα δεν έχει φτάσει ακόμα σε μεγάλη ηλικία και δεν πάσχει από ανίατη ασθένεια, αλλά πιστεύει ότι είναι σημαντικό να θυμόμαστε το αναπόφευκτο πεπερασμένο. Η ίδια εργάζεται ως death doula εδώ και 2,5 χρόνια. Πρόσφατα, η Σάσα άνοιξε το πρώτο σχολείο στη Ρωσία που θα εκπαιδεύει ειδικούς στον θάνατο και τη θλίψη.

Γιατί χρειάζονται, γιατί ο θάνατος είναι τόσο ταμπού στη σύγχρονη κοινωνία και πώς να πεθάνεις "σωστά" - σου λέμε μαζί με τη Σάσα.

Ποιοι είναι οι death doulas;

Οι Death doulas είναι ειδικοί που συνοδεύουν τους ανθρώπους στο θάνατο και

πένθος. Σας βοηθούν να κατανοήσετε και να ζήσετε τα συναισθήματά σας, σας συμβουλεύουν για το πώς θα προχωρήσει η διαδικασία του ενεργού θανάτου και πώς να δημιουργήσετε περισσότερη σωματική και ψυχική άνεση για τον ετοιμοθάνατο και τα αγαπημένα του πρόσωπα.

Πολλοί άνθρωποι είναι εξοικειωμένοι με την έννοια του "birth doulas", που συνοδεύουν τις γυναίκες πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη γέννηση ενός παιδιού. Με την ίδια αναλογία, ένα άτομο που, για παράδειγμα, γνωρίζει για την ανίατη ασθένειά του, μπορεί να στραφεί στον θάνατο για να λάβει υποστήριξη από αυτούς.

Το πένθος είναι μια πολύ σημαντική διαδικασία πιστεύει Καθηγήτρια Ψυχολογίας Mary Frances O'Connor. Χάρη σε αυτό, ο εγκέφαλος μαθαίνει να ζει σε έναν νέο κόσμο, γράφει στο βιβλίο της «The Grieving Brain». Επομένως, δεν πρέπει να το αποφύγετε - οι προσπάθειες να πνίξετε τον πόνο της απώλειας θα παρατείνουν μόνο τη θλίψη. Μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε επιπλοκές όπως κατάθλιψη ή άγχος.

Επομένως, το καθήκον ενός death doula δεν είναι να βελτιώσει την κατάσταση του πελάτη αυτή τη στιγμή, αλλά να δημιουργήσει ένα ασφαλές και άνετο χώρος για να καταλάβει και να ζήσει τα συναισθήματά του εδώ και τώρα: να μιλήσει, να κλάψει, θυμώνω.

Μια ντούλα θανάτου δεν καθοδηγείται από την αρχή «Ξέρω καλύτερα πώς να πεθάνω και να θρηνώ», ακούει το άτομο και ανακαλύπτει τι θα είναι πιο σωστό και αληθινό για αυτόν προσωπικά.

Η σύνδεση με μια doula doula μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την κατάσταση του ετοιμοθάνατου και των αγαπημένων του προσώπων. Δεν έχει προσωπικές σχέσεις με πελάτες, και δεν θα ξεφορτώσει τα συναισθήματά της πάνω τους, ακόμα κι αν είναι δύσκολο για την ίδια. Προκειμένου να αντεπεξέλθουν στις συνθήκες τους, οι ντούλες υποβάλλονται σε επίβλεψη και πολλοί υποβάλλονται επίσης σε προσωπική θεραπεία.

Η παρουσία προσωπικής θεραπείας, επίβλεψης και ορισμένων εργαλείων εργασίας κάνουν τα death doulas παρόμοια με ψυχολόγων. Αλλά η Σάσα διευκρινίζει: εκτός από την ψυχολογική υποστήριξη που παρέχει η ντούλα, μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί της με ένα αίτημα προγραμματισμού τεχνικό μέρος - πού και πώς θέλει να πεθάνει ένα άτομο, πώς θέλει να ταφεί, ποιες τελετουργίες είναι σημαντικό να πραγματοποιηθούν συγγενείς. Μια ντούλα θανάτου μπορεί να βοηθήσει με το τελετουργικό του πλυσίματος του σώματος, να συνοδεύσει αγαπημένα πρόσωπα σε μια κηδεία ή κατά τη διαλογή των πραγμάτων του νεκρού. Επιπλέον, μπορεί να είναι με τον ετοιμοθάνατο ενώ εκείνος πεθαίνει ενεργά - σε νοσοκομείο, ξενώνα ή στο σπίτι. Μια ντούλα θανάτου είναι πιο εξειδικευμένη ειδικός από μια ψυχολόγος.

Ποιος στρέφεται στον θάνατο ντούλα;

Πριν από 8 χρόνια η μητέρα της Katya διαγνώστηκε με άνοια. Η γυναίκα άρχισε σταδιακά να χάνει τις λεκτικές της δεξιότητες: ξέχασε πώς να μιλήσει, άρχισε να ξεχνά ποια ήταν και ποια ήταν η Katya για αυτήν. Η σχέση της με την πραγματικότητα κόπηκε. Μετά, κάποια στιγμή, σταμάτησε να πηγαίνει μόνη της στην τουαλέτα και μετά σταμάτησε εντελώς να καταλαβαίνει τι σήμαινε αυτό.

Όλο αυτό το διάστημα, η Katya παρέμεινε ο κύριος φροντιστής. Γύρισε στη Σάσα πριν από 2,5 χρόνια. Εκείνη τη στιγμή, όταν ένιωθε αφόρητη, δεν μπορούσε ούτε να ανακουφίσει τα βάσανα της μητέρας της ούτε να φτιάξει τη ζωή της. Η Κάτια εξακολουθεί να παραμένει κλεισμένη στο σπίτι γιατί η μητέρα της χρειάζεται προσεκτική και ιδιαίτερη φροντίδα και ανά πάσα στιγμή το ζωτικό της όργανο μπορεί να αποτύχει.

Αλλά αυτή η περίπτωση είναι μόνο μία από αυτές. Οι πελάτες της Death doula έρχονται σε αυτούς με διαφορετικά αιτήματα. Κάποιοι κάνουν αίτηση λίγες μέρες πριν τον θάνατο των αγαπημένων τους, όταν βρίσκονται σε ξενώνα κάτω από ναρκωτικά παυσίπονα. Με τη βοήθεια μιας death doula θέλουν να ξεκαθαρίσουν σημαντικά ερωτήματα σχετικά με το αντίο. Για παράδειγμα, πρέπει να προσκαλέσετε το παιδί σας να σας αποχαιρετήσει; Πόσο χρόνο μπορείτε να περάσετε με ένα σώμα μετά τον θάνατο;

Μερικοί άνθρωποι έρχονται στο doulas λίγες εβδομάδες πριν από το θάνατο ενός αγαπημένου προσώπου, όταν θέλουν να τακτοποιήσουν τα συναισθήματά τους για να είναι πιο ήρεμοι σε κρίσιμες στιγμές.

Και κάποιοι πεθαίνουν οι ίδιοι και θέλουν να καταλάβουν πώς θα περάσουν τις τελευταίες εβδομάδες ή μήνες της ζωής τους, τι θέλουν πραγματικά να κάνουν, πώς οργανώνω η διαδικασία του θανάτου και της κηδείας. Έτσι, η πρωταγωνίστρια της ταινίας «Η ζωή μου χωρίς εμένα», έχοντας μάθει για μια ανίατη ασθένεια και ότι έχει 2 μήνες ζωής, φτιάχνει μια μεγάλη λίστα υποχρεώσεων. Μεταξύ αυτών: «Βρες μια νέα γυναίκα για τον άντρα μου» και «Γράψε συγχαρητήρια στις κόρες μου για κάθε γενέθλιο τους μέχρι τα 18α γενέθλιά τους».

Επιπλέον, προσθέτει η Σάσα, μερικές φορές οι ντούλες του θανάτου στρέφονται κατά τη διάρκεια μεταβατικών σταδίων της ζωής - για παράδειγμα, όταν έχουν στερηθεί τη χαρακτηριστική θέση ή τον ρόλο τους.

Γι' αυτό μερικές φορές οι άνθρωποι έρχονται στο θάνατο για να αντιμετωπίσουν την απώλεια του σπιτιού, της ελπίδας, της ταυτότητας, διαζύγιο ή χωρισμός, διακοπή εγκυμοσύνης.

Γιατί οι άνθρωποι δεν μιλούν για θάνατο;

Το ταμπού του θανάτου—η κοινωνική «απαγόρευση» να συζητάμε για το θάνατο και το πένθος— έγινε συνέπεια της μαζικής αστικοποίησης και ιατρικοποίησης τον 20ό αιώνα. «Δεν υπάρχουν άλλα παιδιά που βρίσκονται στο λάχανο, αλλά υπάρχουν νεκροί που χάνονται ανάμεσα στα λουλούδια» έγραψε ιστορικός Philippe Ariès.

Οι άνθρωποι άρχισαν να πεθαίνουν πιο συχνά στα νοσοκομεία μεταξύ του ιατρικού προσωπικού και οι ειδικοί στις υπηρεσίες κηδειών, αντί για συγγενείς, άρχισαν να οργανώνουν τις κηδείες τους.

Οι γονείς της Σάσα ήταν έτοιμοι να συζητήσουν ήρεμα το θέμα του θανάτου μαζί της. Θυμάται πώς, σε ηλικία 8 ετών, η μητέρα της κάλεσε εκείνη και τη μεγαλύτερη αδερφή της να παρακολουθήσουν τη «Λίστα του Σίντλερ», η οποία άφησε ανεξίτηλη εντύπωση στη μνήμη της Σάσα. Υπό αυτή την έννοια, η εμπειρία της είναι μοναδική και διαφορετική από την εμπειρία των περισσότερων ανθρώπων στην ΚΑΚ.

Η απουσία προκαταλήψεων και φοβιών για τον θάνατο, μεταξύ άλλων, επηρέασε την επιλογή της πρώτης καριέρας της Sasha - εργάστηκε ποινικό δίκαιο. Πήγα με την ερευνητική ομάδα εργασίας σε σκηνές εγκλήματος, όπου παρατήρησα πτώματα σε αποσύνθεση. Κάποτε, λέει η Σάσα, έτυχε να δει μια ηλικιωμένη νεκρή γυναίκα της οποίας το πρόσωπο είχε φαγωθεί εν μέρει από μια γάτα. Και παρόλο που τέτοιες εικόνες της προκάλεσαν δυσάρεστες σωματικές αισθήσεις - ναυτία και επιθυμία να εγκαταλείψει το κρέας για κάποιο χρονικό διάστημα - ο ίδιος ο θάνατος δεν την τρόμαξε.

Επομένως, όταν η Σάσα έμαθε για την προ-ζωή του θανάτου, ένιωσε αμέσως την κλήση - αυτή είναι "αυτή". Εκπαιδεύτηκε σε αμερικανικό οργανισμό ΙΝΕΛΝΤΑ και ξεκίνησε να εργάζεται το 2021. Για 2,5 χρόνια συνόδευε περισσότερους από 300 θλιμμένους και 5 ετοιμοθάνατους.

Εξηγεί τον λόγο αυτής της υπεροχής από τις ιδιαιτερότητες του πολιτισμικού κώδικα. Στις Η.Π.Α., όπου το θέμα του θανάτου είναι λιγότερο ταμπού, και οι death doulas εργάζονται για περισσότερα από 10 χρόνια, ο ίδιος ο ετοιμοθάνατος στρέφεται συχνά σε αυτούς· στον μετασοβιετικό χώρο, τα αγαπημένα του πρόσωπα στρέφονται σε αυτά.

Γεγονός είναι ότι στη Ρωσία και στις χώρες της ΚΑΚ οι άνθρωποι δεν είναι ακόμα έτοιμοι να αποδεχθούν το δικό τους πεπερασμένο, πιστεύει ο Σάσα. Το να βλέπεις μια death doula σημαίνει να έχεις πλήρη επίγνωση ότι πεθαίνεις.

Ως εκ τούτου, ο Σάσα είναι σίγουρος ότι μια ανοιχτή συζήτηση για το θάνατο θα βοηθήσει τόσο τον ετοιμοθάνατο όσο και τους αγαπημένους του. Αλλά προς το παρόν βρισκόμαστε σε μια κατάσταση «κοτόπουλο και αυγό»: φοβόμαστε να μιλήσουμε για το θάνατο και γι' αυτό δεν ξέρουμε τίποτα γι' αυτόν → επειδή δεν ξέρουμε τίποτα γι 'αυτό, φοβόμαστε να μιλήσουμε γι 'αυτό.

Η Σάσα δεν αρνείται: «Το να πεθάνεις είναι τρομακτικό. Αλλά αυτό δεν είναι ένα λάθος που πρέπει να διορθωθεί. Αυτό είναι ένα φυσικό μέρος της ζωής που είναι εγγυημένο ότι θα συμβεί στον καθένα μας».

Πώς να σχεδιάσετε τον θάνατό σας και να βοηθήσετε με τη θλίψη

Έχουμε συνηθίσει να αντιλαμβανόμαστε τον θάνατο σαν κάτι στιγμιαίο. Ωστόσο, αν κοιτάξετε εκτίμηση ΠΟΥ «10 πιο κοινές αιτίες θανάτου», μπορείτε να δείτε ότι πολλοί πεθαίνουν από ανίατες ασθένειες - ασθένειες που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν: καρκίνος, Εγκεφαλικό, άνοια και άλλα. Οι ασθενείς συχνά απομένουν μερικούς μήνες ή χρόνια μετά τη διάγνωση.

Αυτό σημαίνει ότι ο καθένας μπορεί να αντιμετωπίσει μια ανίατη ασθένεια. Είναι αδύνατο να προετοιμαστείτε πλήρως για αυτό. Ωστόσο, ορισμένες εκ των προτέρων ενέργειες θα σας βοηθήσουν να αποδεχτείτε τη διάγνωση λιγότερο οδυνηρά, εάν χτυπήσει σαν ένα μπουλόνι από το μπλε. Μεταξύ αυτών είναι να γράψετε το δικό σας ετοιμοθάνατο σχέδιο.

Η Σάσα ενημερώνει το σχέδιο θανάτου κάθε έξι μήνες - ορισμένα σημεία μπορούν να τροποποιηθούν ανάλογα με τις μεταβαλλόμενες συνθήκες και αξίες της ζωής.

Ένα από τα σημαντικά σημεία για τη Σάσα είναι να πεθάνει με μια ντούλα θανάτου. Η εμπειρία της υποδηλώνει ότι είναι πολύ πιο εύκολο για ένα άτομο αν συνοδεύεται από έναν έμπειρο ειδικό σε μια τόσο έντονη στιγμή.

Κατά τη διάρκεια του θανάτου συμβαίνουν ορισμένες φυσιολογικές διεργασίες, η εξήγηση των οποίων δίνει μεγάλη υποστήριξη στον ετοιμοθάνατο και σε όσους βρίσκονται κοντά του. «Τα σώματά μας ξέρουν καλά πώς να πεθαίνουν», λέει η Σάσα. «Όσο παράξενο κι αν ακούγεται, το κύριο πράγμα είναι να μην παρεμβαίνουμε στις φυσικές διαδικασίες τους».

Φυσικά, μπορούν να εμφανιστούν σε διαφορετικές ταχύτητες, ανάλογα με τη διάγνωση, αλλά οι κυριότερες μοιάζουν με αυτό:

1. Τις τελευταίες εβδομάδες, η συνείδηση ​​«καταρρέει». Ένα άτομο κοιμάται περισσότερο και έχει λιγότερη επαφή με τον έξω κόσμο. Είναι αυτοαπορροφημένος.
2. Τότε το πεπτικό σύστημα «καταρρέει». Το άτομο πρακτικά δεν τρώει ούτε πίνει. Η αναγκαστική σίτιση τις περισσότερες φορές θα κάνει τα πράγματα χειρότερα για αυτόν και θα περιπλέξει τη διαδικασία του θανάτου.
3. Η φυσική του σώματος αλλάζει - συνηθισμένες πινελιές και εναγκαλισμός μερικές φορές γίνονται αντιληπτές εντελώς διαφορετικά. Για παράδειγμα, η παλάμη κάποιου άλλου μπορεί να αισθάνεται ότι έχει πολλούς τόνους. Επομένως, εάν θέλετε επαφή, βάλτε το χέρι σας κάτω από το χέρι του ετοιμοθάνατου.
4. Τις τελευταίες μέρες, το χρώμα του δέρματος αρχίζει να αλλάζει, μπορεί να εμφανιστούν κόκκινες και μοβ κηλίδες και μερικές φορές αλλάζει το χρώμα των ούρων και των κοπράνων. Μπορεί να συμβεί ανεξέλεγκτη απελευθέρωσή τους.
5. Μερικές μέρες πριν από το θάνατο, η αναπνοή γίνεται ανομοιόμορφη. Και τις τελευταίες ώρες και λεπτά παρατηρούνται ορισμένα μοτίβα αναπνοής - συριγμός, που σε πολλούς ακούγεται τρομακτικό. Αλλά για τον ετοιμοθάνατο είναι απολύτως ανώδυνα. Αυτοί οι συριγμοί προκαλούνται από τον αέρα που κινείται μέσω των εκκρίσεων που έχουν συσσωρευτεί στον στοματοφάρυγγα και τους βρόγχους λόγω της χαλάρωσης των μυών.
6. Μέσα σε 1-2 ημέρες, τα άκρα αρχίζουν επίσης να γίνονται μπλε. Ο καρδιακός ρυθμός και ο ρυθμός της αναπνοής επιβραδύνονται. Μερικές φορές ένα άτομο μπορεί να πάρει μία αναπνοή ανά λεπτό.
7. Το τελευταίο όργανο που «καταρρέει» είναι το όργανο ακοής.

Μερικές φορές λίγες μέρες ή ώρες πριν από το θάνατο, το άτομο που πεθαίνει βιώνει τελική διαύγεια. Μπορεί ξαφνικά να ανακτήσει τις αισθήσεις του και να πει: «Πάμε μια βόλτα;» όταν δεν έχει σηκωθεί από το κρεβάτι για αρκετές εβδομάδες. Η Σάσα προειδοποιεί: «Δεν πρέπει να ελπίζεις ότι ο συγγενής σου θα γίνει καλύτερα». Η τελική διαύγεια μπορεί να διαρκέσει αρκετά λεπτά ή ώρες και θα είναι η τελευταία ευκαιρία επικοινωνίας με τον ετοιμοθάνατο.

Λόγω της φύσης ταμπού του θέματος του θανάτου, οι άνθρωποι μπορεί να μην γνωρίζουν αυτές τις πληροφορίες. Η συμβουλή μιας ντούλας θα κάνει τη διαδικασία του θανάτου και του πένθους πιο κατανοητή. Η Σάσα ονειρεύεται: «Θα ήταν υπέροχο αν μπορούσατε να έρθετε σε εμάς μέσω της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. Αλλά αυτό είναι πολύ μακριά. Αυτή τη στιγμή βρισκόμαστε στη διαδικασία δημιουργίας μιας σχέσης μεταξύ του doulas και του ξενώνα.»

Πρόσφατα, το Ίδρυμα Θανάτου αποφοίτησε από το πρώτο του κύμα θανάτου - υπάρχουν 90 από αυτά, και οι υπηρεσίες του καθενός κοστίζουν εντελώς διαφορετικά. Εύρος τιμών: από δωρεά έως 200 $ ανά ώρα.

Το Ίδρυμα Θανάτου φιλοξενεί πολλά ανοιχτά εργαστήρια για άτομα που δεν είναι τερματικά που δεν έχουν διάγνωση και πραγματική απειλή για τη ζωή τους. Χάρη σε αυτά, οι άνθρωποι αποκτούν περισσότερη σαφήνεια σχετικά με το θάνατο και τη ζωή και μαθαίνουν να υποστηρίζουν τους αγαπημένους τους στη θλίψη. Για παράδειγμα, σημείωμα σχετικά με την απώλεια και τη θλίψη από το Ίδρυμα Θανάτου έχει ήδη ληφθεί πάνω από μισό εκατομμύριο φορές.

Η Σάσα πιστεύει: «Αν όλοι τουλάχιστον μερικές φορές σκεφτόμασταν το δικό μας πεπερασμένο, αν ξέραμε καλύτερα πώς να υποστηρίξουμε τους αγαπημένους μας όταν πεθαίνουν και θρηνούν, ο κόσμος μας θα ήταν λιγότερο τρομακτικός».