Νευρικό - έπαθε έξαρση: ποιες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν άγχος

Ο εκδοτικός οίκος «Alpina Publisher» εξέδωσε το βιβλίο «Αλήθεια και Μύθοι για την Ψυχοσωματική». Η συγγραφέας του, ψυχολόγος και ειδικός στις ψυχοσωματικές διαταραχές, Natalya Fomicheva, μιλά για τη σχέση σώματος και νου και καταρρίπτει τους μύθους που περιβάλλουν το ψυχοσωματικό φάρμακο. Δημοσιεύουμε ένα απόσπασμα από το Κεφάλαιο 9 για τη σχέση άγχους και ασθένειας.

Φτάσαμε λοιπόν σε εκείνες τις καταστάσεις που το σωματικό αρχίζει να δίνει τη θέση του στον ψυχισμό τον ρόλο του πρωταγωνιστή. Ή μάλλον, όχι ακόμα. Το Κεφάλαιο 7 εξέτασε πώς η ψυχική ασθένεια επιδεινώνει τις χρόνιες ασθένειες. Με την ψυχοσωμάτωση, η κατάσταση είναι διαφορετική: ο ασθενής μπορεί να είναι ψυχικά υγιής, αλλά το άγχος -και όχι μόνο χρόνιο, αλλά και οξύ- προκαλεί έξαρση της σωματικής νόσου. Όπου είναι λεπτό, εκεί σπάει.

Στη δεκαετία του 1930, ο ψυχαναλυτής Franz Alexander του Ψυχαναλυτικού Ινστιτούτου του Σικάγο πρότεινε ότι ότι στην εμφάνιση κάποιων σωματικών παθήσεων σημαντικό ρόλο παίζει η ψυχολογική συστατικό.

Ο συγγραφέας απαρίθμησε επτά τέτοιες ασθένειες και τις ονόμασε «επτά ψυχοσωματώσεις του Σικάγου», προτείνοντας στους γιατρούς να συνεργαστούν με έναν ψυχοθεραπευτή στη θεραπεία τους. Έκτοτε, η τεκμηριωμένη ιατρική ασχολείται γόνιμα με την έρευνα: ποιος είναι ο ρόλος της ψυχολογικής συνιστώσας στην εμφάνιση και την πορεία αυτών των ασθενειών; Οι ιδέες του Franz Alexander έχουν προσαρμοστεί: όχι, τα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα και τα ψυχολογικά συμπλέγματα δεν συνδέονται με συγκεκριμένα ασθένειες και το άγχος δεν είναι έναυσμα για την εμφάνιση μιας χρόνιας νόσου, αλλά μόνο η αιτία μιας έξαρσης μιας ήδη υπάρχουσας παθολογία. Αυτό πιστεύει η σύγχρονη ιατρική για την ψυχοσωμάτωση.

1. Υπερτονική νόσος

Είναι η αιτία του 70-90% όλων των περιπτώσεων υπέρτασης. Πάνω από 1 δισεκατομμύριο άνθρωποι υποφέρουν από αυτό και περίπου το 40% δεν το γνωρίζει. Βασίζεται σε παραβίαση της δραστηριότητας του καρδιαγγειακού συστήματος, λιγότερο συχνά - των νεφρών ή άλλων οργάνων και συστημάτων. Παράγοντες κινδύνου - κληρονομικότητα, διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων, σακχαρώδης διαβήτης, υπέρβαρο, κάπνισμα. Αλλά το άγχος μπορεί να γίνει ένας ψυχολογικός παράγοντας που πυροδοτεί κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων της υπέρτασης.

Η κατάσταση «ενθουσιαστείτε - και η πίεση ανέβηκε» είναι γνωστή σε πολλούς.

Ο Φραντς Αλεξάντερ πίστευε ότι ο υπερτασικός ασθενής βρίσκεται «κάτω από ένα πέπλο συναισθημάτων που δεν αντιδρούν» που βράζουν μέσα του, δεν βρίσκουν διέξοδο και στο τέλος τον σκίζουν και τον σκίζουν από μέσα. Η μεταφορά είναι όμορφη, αλλά όχι πάντα αληθινή. Άνω των 65 ετών υπέρταση Το 60-80% του παγκόσμιου πληθυσμού είναι άρρωστος και μεταξύ των υπερτασικών ασθενών υπάρχουν άτομα με ποικίλους χαρακτήρες. Ωστόσο, όσοι δυσκολεύονται να εκφράσουν συναισθήματα μπορεί να βιώνουν περισσότερο άγχος και από αυτή την άποψη είναι πιο ευάλωτοι. […]

2. Έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου

Δεδομένου ότι ο Warren και ο Marshall έλαβαν το βραβείο Νόμπελ για την ανακάλυψη του βακτηρίου ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, του κύριου ένοχου στο σχηματισμό γαστρίτιδας, δωδεκαδακτυλίτιδας, έλκος στομάχου και το δωδεκαδάκτυλο - μια όμορφη θεωρία για την «καταπίνεται αγανάκτηση», που δεν μπορεί να «χωνευτεί», και την «αιώνια αυτοκατηγορία», που φέρεται να «τσίμπησε» έναν άνθρωπο, έχει γίνει η παρτίδα της εναλλακτικής ιατρικής. Ωστόσο, είναι δύσκολο να υποστηριχθεί ότι με έντονο ενθουσιασμό, η ενεργοποίηση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος μπορεί να διαταράξει την πέψη της τροφής στο στομάχι.

Πριν από μια δύσκολη εξέταση ή με άγχος για ένα αγαπημένο πρόσωπο, ένα κομμάτι δεν σκαρφαλώνει στο λαιμό - και παραλείπουμε γεύματα, και αν φάμε, νιώθουμε βάρος στο στομάχι.

Ως εκ τούτου, το στρες, ιδιαίτερα το παρατεταμένο, μπορεί να προκαλέσει παροξύνσεις γαστρίτιδας, έλκους και άλλων ασθενειών του στομάχου.

Είχα έναν ασθενή με κρίσεις πανικού που διαγνώστηκε από γαστρεντερολόγο με γαστροπάρεση, μια διαταραχή των κινητικών μυών του στομάχου. Αρνήθηκαν να δουλέψουν. Ως αποτέλεσμα, η γυναίκα ένιωσε βαρύτητα ακόμα και μετά από ένα μικρό γεύμα. Το φαγητό «στάσιμο» στο στομάχι, ο ασθενής δεν μπορούσε να φάει κανονικά και έχασε πολύ βάρος. Ο λόγος ήταν ακριβώς συμπαθοτονία ως αποτέλεσμα υψηλού άγχους και ευαισθησίας στο στρες. Αυτό το πρόβλημα συναντά αρκετά συχνά σε νέους. Μετά τη θεραπεία για διαταραχή πανικού, η γαστρεντερολογική διάγνωση αποσύρθηκε.

3. Ψωρίαση

Το άγχος έχει αποδειχθεί ότι επιδεινώνει ψωρίαση. Υπάρχει αύξηση της ορμόνης απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης (CRH), η οποία ρυθμίζει το επίπεδο της φλεγμονώδους απόκρισης. Στην ψωρίαση, η έκφραση της CRH είναι επίσης δραματικά αυξημένη. Ίσως αυτή η ορμόνη διεγείρει την παραγωγή ιντερλευκινών στα κερατινοκύτταρα - μικρά μόρια που εμπλέκονται σε ανοσολογικές και φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Σαν άποτέλεσμα, αυξάνει εξάπλωση των ψωριασικών πλακών. Αλλά το να υποθέσουμε ότι η ψωρίαση προκαλείται από παραβίαση της επαφής με τη μητέρα, ως αποτέλεσμα της οποίας ένα άτομο αισθάνεται "λεπτό δέρμα", "εύκολα τραυματισμένο" και "όχι στο δέρμα του", σίγουρα δεν αξίζει τον κόπο.

4. Βρογχικό άσθμα

Οι κρίσεις άσθματος μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια του στρες. Όχι όμως επειδή στο άτομο έχει «κόψει το οξυγόνο» και προσπαθεί να σπάσει την «ασφυκτική φροντίδα» από τον εαυτό του και να «αναπνεύσει ζωή στο έπακρο». Το θέμα και πάλι είναι η ενεργοποίηση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, το οποίο απελευθερώνει ισταμίνη στο αίμα, η οποία στενεύει τους αεραγωγούς. Μια αναπνευστική επίθεση σε μια περίοδο έντονου στρες μπορεί να ξεπεράσει όχι μόνο τους ασθενείς με άσθμα, αλλά και τα άτομα με ψυχοσωματικές ασθένειες.

Ένας από τους ασθενείς μου με κυκλοθυμία παρουσίασε πραγματικές κρίσεις πνιγμού κατά τη διάρκεια εναλλαγών της διάθεσης. Μαζί με την αύξηση της ενέργειας, της δημιουργικότητας και της αυτοεκτίμησης, αυξήθηκε ανεπαίσθητα και το άγχος, το οποίο προκάλεσε τα λεγόμενα συναισθηματικά-αναπνευστικά επεισόδια, παρόμοια με την κλινική άσθματος. Καλή διάγνωση, καλή αλλεργιολόγος (με την ελάχιστη βοήθειά μου), έσωσε τη γυναίκα από πολλά νεύρα: θεωρούσε ήδη τον εαυτό της ασθματική, αλλά αποδείχθηκε ότι δεν ήταν.

Τα υπόλοιπα μέλη του Alexander's Chicago Seven - αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, ελκώδης κολίτιδα και ρευματοειδής αρθρίτιδα - δεν σχετίζονται άμεσα με το στρες.

Τόσο οι παροξύνσεις όσο και τα ντεμπούτα αυτοάνοσων ασθενειών μπορούν να συμβούν στο πλαίσιο ισχυρών συναισθημάτων.

Είναι πολύ δύσκολο να διερευνηθούν οι μηχανισμοί αυτής της σύνδεσης, καθώς κανείς δεν είναι απαλλαγμένος από οξύ στρες, και τα κριτήρια και οι βαθμοί του χρόνιου στρες είναι δύσκολο να προσδιοριστούν και να μετρηθούν με ακρίβεια. Ως εκ τούτου, η τεκμηριωμένη ιατρική είναι προσεκτική σχετικά με το εάν το ψυχικό στρες μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ή την έξαρση της σκλήρυνσης κατά πλάκας ή άλλης αυτοάνοσης νόσου. Πιθανότατα, ως παράγοντας που διαταράσσει την ομοιόσταση του οργανισμού, το άγχος μπορεί να χρησιμεύσει ως μία από τις έμμεσες αιτίες της νόσου. Αλλά οι συγκεκριμένοι μηχανισμοί για καθεμία από τις ασθένειες εξακολουθούν να είναι ελάχιστα κατανοητοί.

Το άγχος θα προκαλεί πάντα έξαρση γαστρίτιδας ή υπερτασική κρίση; Οχι. Και εδώ επιστρέφουμε στις ιδέες του Franz Alexander: ο χαρακτήρας εξακολουθεί να επηρεάζει το πώς θα εξελιχθούν τα γεγονότα. Πώς ακριβώς θα επηρεάσει - θα συζητήσουμε λεπτομερέστερα στο Κεφάλαιο 22.

Στο βιβλίο «Truth and Myths about Psychosomatics» θα βρείτε μια λεπτομερή ανάλυση της επιρροής του σώματος και του νου μεταξύ τους, επιβεβαιωμένη από την τεκμηριωμένη ιατρική. Αφού διαβάσετε, θα μάθετε πώς συνδέονται οι σωματικές και ψυχικές ασθένειες και τι να κάνετε εάν υπάρχει πρόβλημα, αλλά οι γιατροί δεν βρίσκουν τίποτα.

Αγοράστε ένα βιβλίο