«Μερικές φορές κάνει κλικ: μπροστά σου είναι ακόμα ένα άτομο». Συνέντευξη με την ιατροδικαστή Όλγα Φατέεβα
μικροαντικείμενα / / April 05, 2023
Πώς μια αυτοψία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις συνθήκες της δολοφονίας και τι τρομερά πράγματα βλέπουν όσοι συνεργάζονται με τους νεκρούς.
Ο ιατροδικαστής είναι ένας ειδικός που ανοίγει τα σώματα των ανθρώπων και εξάγει συμπεράσματα για τα αίτια του θανάτου τους. Συνεργάζεται με ανακριτές και τους βοηθά να λύσουν εγκλήματα. Και αν τώρα θυμάστε τις σκηνές από την τηλεοπτική σειρά "Next", τότε πρέπει οπωσδήποτε να διαβάσετε αυτή τη συνέντευξη: στην πραγματική ζωή, όλα είναι εντελώς διαφορετικά.
Όλγα Φατέεβα
«Πολλές χώρες δεν έχουν ιατροδικαστές»
- Ας εξηγήσουμε αμέσως σε τι διαφέρει ένας ιατροδικαστής από έναν παθολόγο.
— Οι ιατροδικαστές εξετάζουν τα πτώματα εκείνων που πέθαναν με βίαιο θάνατο. Παραλαμβάνουμε ανθρώπους που πέθαναν σε τροχαία ατυχήματα, μαζικές καταστροφές, αφού έπεσαν από ύψος ή σκοτώθηκαν.
Μελετάμε επίσης τα αίτια του αιφνίδιου θανάτου. Για παράδειγμα, όταν ένα άτομο μόλις περπατούσε στο δρόμο και μετά έπεσε και πέθανε κάτω από αδιευκρίνιστες συνθήκες.
Οι παθολόγοι, από την άλλη, ανοίγουν τους νεκρούς μόνο από ασθένειες - για παράδειγμα, από καρδιαγγειακά. Και, σε αντίθεση με τους ιατροδικαστές, δεν μελετούν σώματα σε κατάσταση όψιμων πτωματικών αλλαγών - στα στάδια της αποσύνθεσης, της μουμιοποίησης και ούτω καθεξής. Αυτή είναι η δουλειά μας.
Σε πολλές χώρες δεν υπάρχουν ιατροδικαστές, παρά μόνο παθολόγοι που εκτελούν αυτούς τους δύο ρόλους. Αλλά στη Ρωσία, η ιατροδικαστική εξέταση και η παθολογική ανατομία διαχωρίζονται.
Αν και θα χαιρόμουν αν συνδυάζονταν αυτές οι ειδικότητες. Διότι με κάθε υποψία για τη βίαιη φύση του θανάτου – χαριτολογώντας, με κάταγμα μικρό δάχτυλο - παθολόγοι μας στέλνουν πτώματα.
- Εξηγήστε ξανά τι εννοείτε με τον όρο βίαιο και μη βίαιο θάνατο;
- Ο θάνατος από φυσικά αίτια - γήρας και ασθένεια - θεωρείται μη βίαιος. Όλα τα άλλα είναι βίαιος θάνατος.
Ένα άλλο πράγμα είναι ο εγκληματικός και μη εγκληματικός θάνατος. Αυτές οι ιδέες λειτουργούν από την αστυνομία. Στο περίπου, δηλητηρίαση από αλκοόλ - αυτό τις περισσότερες φορές δεν είναι εγκληματίας, αλλά ταυτόχρονα βίαιος θάνατος.
- Και ποια είναι η κύρια αιτία βίαιων θανάτων;
- Δηλητηρίαση. Συχνά πρόκειται για υπερβολική δόση, όχι όμως με την παραδοσιακή ηρωίνη, αλλά με άλλες ουσίες που πλέον συντίθενται γρήγορα. Με στατιστική, περίπου μία φορά την εβδομάδα, ένα φάρμακο εμφανίζεται στον κόσμο.
Πριν από μερικά χρόνια υπήρξε μια περίοδος που αρκετοί θάνατοι προκλήθηκαν από δηλητηρίαση με μια ουσία που χρησιμοποιείται στην οφθαλμολογία. Προκαλεί παραισθήσεις όταν εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματος, ένα αποτέλεσμα που προσπαθούν να επιτύχουν οι χρήστες ναρκωτικών.
«Καταλαβαίνετε ότι δεν πρόκειται για θάνατο από οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, αλλά για φόνο»
- Ποια είναι η εργασιακή σας ρουτίνα;
— Δουλεύω στο νεκροτομείο. Κάθε μέρα ανοίγουμε τα πτώματα που μας ήρθαν την προηγούμενη μέρα. Ο αριθμός τους είναι αδύνατο να προβλεφθεί, οπότε δεν ξέρω πόση δουλειά θα με περιμένει αύριο.
Ζούμε σε μια κατάσταση απρόβλεπτου στρες όλη την ώρα. Σήμερα μπορώ να ανοίξω ένα πτώμα, και αύριο - τέσσερα.
Επιπλέον, έχω και άλλες ευθύνες. Για παράδειγμα, μαζί με κλινικούς γιατρούς, συμμετέχω σε κλινικά και ανατομικά συνέδρια, όπου συζητούνται διάφορες περιπτώσεις θανάτου στα νοσοκομεία, πηγαίνω στα δικαστήρια, συμβουλεύομαι γιατρούς και αστυνομικούς.
Πώς γίνεται η αυτοψία;
- Εδώ είναι τα κύρια βήματα.
1. Εξοικειωθείτε με τα παραπεμπτικά έγγραφα από τις ανακριτικές και ανακριτικές αρχές. Μπορεί να περιέχουν συγκεκριμένες ερωτήσεις και καθήκοντα από τον ερευνητή. Για παράδειγμα, αφαιρέστε ορισμένα θραύσματα ιστού που έχουν υποστεί ζημιά ή λάβετε δείγματα αίμα και τα μαλλιά. Μπορεί επίσης να υπάρχουν ερωτήσεις σχετικά με τον αριθμό των κρούσεων και τη θέση του θύματος και του επιτιθέμενου σε σχέση μεταξύ τους.
Μαζί με αυτό, λαμβάνω πρωτόκολλο εξέτασης του πτώματος και της σκηνής. Και αν αυτό είναι το σώμα ενός ατόμου που πέθανε σε νοσοκομείο, τότε και ο ιατρικός του φάκελος. Φροντίζω να το μελετήσω πριν πάω στην αυτοψία.
2. Φωτογραφίζω το σώμα από πολλές γωνίες. Στόχευση - ορισμένα χαρακτηριστικά και ζημιές. Εάν πρόκειται για το σώμα ενός αγνώστου, χρειάζονται λίγο περισσότερες φωτογραφίες: εμφανίζονται στα πρόσωπα που ταυτοποιούν.
3. Κάνω υπαίθρια μελέτη. Περιγράφω τη ρύπανση και τις εκκρίσεις. Φροντίστε να δώσετε προσοχή στα ίχνη αίματος και τον αριθμό τους. Σημαντική είναι και η κατάσταση των ρούχων. Πριν από την ιατροδικαστική εξέταση τα πράγματα δεν αφαιρούνται και, αν είναι δυνατόν, διατηρείται η θέση τους πάνω στο σώμα.
Το σώμα περιγράφεται από πάνω προς τα κάτω και από έξω προς τα μέσα. Αν μιλάμε για άτομο αγνώστου ταυτότητας, κάνω ένα λεκτικό πορτρέτο χρησιμοποιώντας μια ειδική τεχνική. Φροντίστε να δώσετε προσοχή σε όλα τα χαρακτηριστικά - για παράδειγμα, τατουάζ, ουλές, την κατάσταση των δοντιών, το χρώμα των ίριδων, ίχνη επεμβάσεων και ούτω καθεξής.
Περιγράφω τα πτωματικά φαινόμενα για να μπορέσω να διαπιστώσω πόσο καιρό πριν πέθανε.
4. Κάνω αυτοψία - εσωτερική έρευνα. Γίνεται αυτοψία του κρανίου με εξαγωγή του εγκεφάλου, καθώς και αυτοψία του κορμού. Ταυτόχρονα, το οργανικό σύμπλεγμα απελευθερώνεται από τη γλώσσα προς το ορθό και τα εσωτερικά γεννητικά όργανα.
Όταν πρόκειται για τραύμα, κάνω τομές στους μαλακούς ιστούς των άκρων, εξετάζω τα οστά, τη σπονδυλική στήλη, τον νωτιαίο μυελό, εάν υπάρχει ένδειξη για αυτό.
5. Γράφω μια διάγνωση. Και βγάζω συμπεράσματα.
- Έχει συμβεί ποτέ να θεωρηθεί μία αιτία θανάτου και μετά τη νεκροψία να αποδειχθεί διαφορετική;
- Ναί. Συμβαίνει να ανοίγεις κάποιον που φαίνεται να πέθανε ξαφνικά και μετά να βρεις σημάδια ασφυξία και καταλαβαίνετε ότι δεν πρόκειται για θάνατο από οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, αλλά για φόνο.
Άλλωστε, πρώτον, κατά την εξέταση, μπορεί να μην παρατηρήσετε μικρές εκδορές σε σχήμα μισοφέγγαρου στο λαιμό. Δεύτερον, μπορεί να μην παραμείνουν καθόλου, αν ο δολοφόνος, για παράδειγμα, χρησιμοποιούσε κασκόλ.
Η ζημιά από πυροβολισμό μπορεί επίσης να παραλειφθεί. Αν βρεθούμε αντιμέτωποι με το λεγόμενο μικρό πράγμα - μικρού διαμετρήματος - στο τριχωτό της κεφαλής, η πληγή εισόδου απλά δεν μπορεί να γίνει αντιληπτή.
Μερικές φορές συμβαίνει να εξετάζετε το σώμα ενός ατόμου που πέθανε σε ένα νοσοκομείο. Και φαίνεται ότι σύμφωνα με το ιατρικό αρχείο παρατηρείτε επιπλοκές μετά τον πρωτοπαθή τραυματισμό. Και στην αυτοψία, βρίσκετε σημάδια ιατρογένεσης - μια ιατρική παρέμβαση που οδήγησε στην εμφάνιση του θανάτου.
Τώρα, για παράδειγμα, για θωρακικές συμπιέσεις χρησιμοποιείται αυτόματος παλμός. Πρόκειται για μια συσκευή που πιέζει ρυθμικά το στήθος. Οι πρώτες περιπτώσεις χρήσης αυτής της συσκευής συνοδεύτηκαν από πολλαπλούς τραυματισμούς των πλευρών, οι οποίοι σχηματίστηκαν περισσότερο από ό, τι με την παραδοσιακή μέθοδο ανάνηψης. Δεν έρχεται μόνο σε ρήξεις του ήπατος, που συμβαίνουν και κατά το έμμεσο μασάζ με τα χέρια, αλλά και σε ρήξεις της καρδιάς.
- Όχι μόνο δούλευες στο νεκροτομείο, αλλά ταυτόχρονα ήσουν ο εφημερεύων ιατροδικαστής και πήγαινες απευθείας στους τόπους του εγκλήματος. Ποια ήταν η πιο ενοχλητική τοποθεσία που είχατε για να κάνετε μια εξέταση σώματος;
— Ναι, πήγα στη σκηνή στην αρχή της δουλειάς μου. Θυμάμαι τα «όμορφα» διαμερίσματα, το πάτωμα των οποίων είναι σπαρμένο με κατσαρίδες, που τσακίζουν κάτω από τα πόδια.
Ίσως όμως η πιο συγκλονιστική περίπτωση ήταν αυτή. Ήρθαμε σε μια κλήση σε μια δυσλειτουργική οικογένεια. Μητέρα, πατέρας και γιος ζούσαν σε ένα μικρό δωμάτιο. υπέφερε ο πατέρας αλκοολισμός. Όταν για άλλη μια φορά επέστρεψε στο σπίτι μεθυσμένος, η γυναίκα του τον χτύπησε στο κεφάλι κατά τη διάρκεια ενός καυγά. Έπεσε, αλλά, όπως φαίνεται, συνέχισε να προκαλεί ανησυχία σε όλους. Μετά τον έδεσε στο πόδι του κρεβατιού και μετά τον στραγγάλισε με ένα μαξιλάρι. Το αγόρι εκείνη τη στιγμή καθόταν στο δωμάτιο και έκανε τα μαθήματά του.
Μετά την επιθεώρηση, αποφάσισα να περπατήσω γύρω από το διαμέρισμα - με ενδιέφερε, αφού ήταν ένα από τα πρώτα μου ταξίδια. Επιτρέπονται ιατροδικαστικά και ιατροδικαστικά.
Άρχισα να ξεφυλλίζω το σχολικό τετράδιο του αγοριού. Εναλλάσσονταν εργασίες για το σπίτι και την τάξη, γραμμένες με ομαλό, τακτοποιημένο χειρόγραφο. Ανάμεσά τους ξεχώρισε το τελευταίο που καταλάμβανε μόνο μία γραμμή.
Ήταν η μόνη πρόταση από την κόκκινη γραμμή: «Η μαμά στραγγάλισε τον μπαμπά».
Μια μαρτυρία γραμμένη από ένα παιδί, τόσο άμεσα και ανοιχτά... Ήταν ό, τι χειρότερο.
Έχετε λάβει παράπονα για τη δουλειά σας; Πώς έμοιαζαν;
- Ναί. Το πιο συχνό και συνηθισμένο πρόβλημα είναι η δυσπιστία. Οι συγγενείς του θανόντος μπορούν να υποβάλουν καταγγελία κατά της απόφασής μου ότι ο θάνατος προήλθε από μη βίαια αίτια. Σκέφτονται: «Όχι, σκοτώθηκε! Και ο πραγματογνώμονας, φυσικά, συνεννοήθηκε, πήρε τα χρήματα και κάλυψε το έγκλημα!». Αυτό είναι ένα κλασικό μοτίβο από ταινίες.
Συχνά συμβαίνει να συμβεί τυχαία πτώση από ύψος ή αυτοκτονία. Αλλά οι συγγενείς δεν πιστεύουν σε αυτό, ειδικά αν ο θάνατος συνέβη μπροστά σε μάρτυρες. Ξεκινούν συμπληρωματικές εξετάσεις, μας βγάζουν τα νεύρα.
Υπάρχει ένας κοινός μύθος ότι είναι εύκολο να υπολογίσει κανείς εάν ένα άτομο έπεσε με την επιτάχυνση που του δόθηκε αρχικά ή όχι. Αυτό όμως δεν είναι αλήθεια. Δεν υπάρχουν σαφή και αξιόπιστα μορφολογικά κριτήρια για αυτό. Μπορεί κανείς να υποθέσει, να μιλήσει, να σκεφτεί, αλλά είναι αδύνατο να εδραιωθεί το 100%.
Για παράδειγμα, είχα μια τέτοια περίπτωση. Η νεαρή κοπέλα έπεσε από το παράθυρο. Πριν από αυτό, ήταν στο διαμέρισμα με μια φίλη της. Η μητέρα του νεκρού αποφάσισε ότι ήταν αυτή που πέταξε την κόρη της. Και έγραψα εν κατακλείδι ότι η κοπέλα μόλις έπεσε, χωρίς να διευκρινίσω αν η ίδια ή με τη βοήθεια κάποιου. Η αστυνομία πρέπει να το διορθώσει. Εξαιτίας αυτού, η μητέρα μου υπέβαλε καταγγελία και τελικά με κάλεσαν για ανάκριση. Για να είμαι ειλικρινής, δεν ξέρω πώς τελείωσε η ιστορία.
Οι ιατροδικαστές βρίσκονται συχνά σε καταστάσεις όπου δεν μπορούν να υπερασπιστούν τον εαυτό τους. Εάν ο κατηγορούμενος έχει καλούς δικηγόρους, θα είναι εύκολο για αυτόν να υπονομεύσει την εμπιστοσύνη του δικαστηρίου στα συμπεράσματα.
Για παράδειγμα, με παραγγελία, πρέπει να αναφέρω την τιμή της διαίρεσης θερμόμετρο, που μέτρησε τη θερμοκρασία, την τιμή διαίρεσης του χάρακα, που χρησιμοποιήθηκε κατά την αυτοψία, τη μάρκα της κάμερας, που απαθανάτισε το σώμα του νεκρού. Εάν όλα αυτά δεν είναι γραμμένα, το δικαστήριο μπορεί να αμφισβητήσει τις υπόλοιπες πληροφορίες που αναγράφονται στο πόρισμα. Συμπεριλαμβανομένων - στη διάγνωση, αιτία θανάτου, συμπεράσματα. Αν και δεν με ενδιαφέρει πολύ η τιμή διαίρεσης ενός θερμομέτρου.
«Χρειάζεται περισσότερο θάρρος για να δουλέψεις με τους ζωντανούς»
- Σε τι εκφράζεται η επαγγελματική σας παραμόρφωση;
- Σε αυξημένο κυνισμό - εντελώς αιχμηρό και ασυμβίβαστο. Όταν άρχισα να το παρατηρώ αυτό στον εαυτό μου, προσπάθησα να το δουλέψω. Τώρα νιώθω περισσότερα συναισθήματα και με ενοχλεί. Ωστόσο, ταυτόχρονα νιώθω ότι γίνομαι πιο άνθρωπος.
Παρατήρησα επίσης ότι αντιμετωπίζω το ανοιχτό σώμα ως ερευνητικό υλικό. Συναντώ ενδιαφέρουσες, χωρίς ενδιαφέρον, αστείες περιπτώσεις. Κάπου γλιστράει ένα συγκεκριμένο ιατρικό μαύρο χιούμορ. Αλλά μερικές φορές κάνει κλικ: μπροστά σας είναι ακόμα ένα άτομο.
- Έχει συμβεί ποτέ να σας αηδιάσει το επάγγελμα;
- Ένιωσα αηδία, μάλλον, μια-δυο φορές όταν βγήκα μετά το διάταγμα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αντίληψή μου για τις μυρωδιές άλλαξε. Ως εκ τούτου, όταν άρχισα να διεξάγω έρευνα για πτώματα με σήψη, είχα κρίσεις σωματικής ναυτίας. Αυτό συνήθως δεν μου συμβαίνει ποτέ!
Και κάποιοι από τους εφιάλτες που συναντώ, μου προκαλούν περισσότερο φόβο και μια αίσθηση αδυναμίας. Αλλά σε "γρήγορο ρυθμόΠεριέγραψα δύο περιστατικά που με τρόμαξαν.
Το 2016 στο Σότσι αεροπλάνο συνετρίβη με το Alexandrov Ensemble. Και το 2018 υπήρξε αεροπορικό δυστύχημα στο Ramenskoye (μια συνοικία στην περιοχή της Μόσχας. — Περίπου. εκδ.).
Αντί για πτώματα, έφεραν τα θραύσματά τους. Δεν μπορούσα να φανταστώ ότι υπάρχει τέτοια δύναμη που μετατρέπει τους ζωντανούς ανθρώπους σε δεκάδες χιλιάδες κομμάτια.
Αν στο Σότσι αεροπλάνο έπεσε στη θάλασσα και από εκεί δεν ήταν δυνατό να πιάσει τόσα πολλά, τότε στο Ramenskoye υπήρχε η ευκαιρία να συλλεχθούν τα υπολείμματα από το έδαφος. Στο πλοίο επέβαιναν 71 επιβάτες. Έφεραν περισσότερα από 10.000 θραύσματα ανθρώπινων σωμάτων.
«Χρειάζεται σίγουρα θάρρος για να δουλέψεις με κάτι τέτοιο!»
- Νομίζω ότι σε αυτή την περίπτωση κάποιος θα πρέπει να μπορεί να καταστείλει τη φυσιολογική φυσική αντίδραση. Χρειάζεται περισσότερο θάρρος για να δουλέψεις με τους ζωντανούς.
- Στην αυτοβιογραφική σας "Skoropostizhka" γράφετε ότι ήρθατε σε αυτή τη σφαίρα για να βοηθήσετε τους ανθρώπους. Πώς ακριβώς πιστεύεις ότι το κάνεις;
- Νόμιζα ότι αυτή η ειδικότητα από τη μια βοηθάει τη δικαιοσύνη. Από την άλλη, βελτιώνει την ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης. Εξάλλου, χάρη στις στατιστικές θνησιμότητας σχεδιάζεται ο προϋπολογισμός της υγειονομικής περίθαλψης για τα επόμενα χρόνια.
Αν, για παράδειγμα, πολλοί άνθρωποι πέθαναν από καρδιαγγειακά νοσήματα, τότε η βιομηχανία καρδιολογία θα πρέπει να διαθέσει περισσότερα κονδύλια: να εκπαιδεύσει νέους γιατρούς, να παράσχει στα νοσοκομεία σύγχρονα φάρμακα και εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας...
Ωστόσο, στην πράξη δεν λειτουργεί έτσι. Οι ιατρικές στατιστικές είναι ένα δύσκολο πράγμα. Το έχουμε δει αυτό στο παράδειγμα του COVID-19. Και τα χρήματα του προϋπολογισμού μεταξύ των τομέων δεν κατανέμονται πάντα δίκαια.
Μιλώντας για βοήθεια στη δικαιοσύνη, η εγκληματολογική επιστήμη έχει ένα στενό πεδίο εφαρμογής.
Ταινίες ντετέκτιβ έχουν δημιουργήσει έναν μύθο ότι ο ιατροδικαστής είναι ένας βασιλιάς και ένας θεός που θα σας πει τα πάντα για ένα έγκλημα.
Η δύναμη του κινηματογράφου είναι τόσο μεγάλη που συχνά πιστεύουν σε αυτήν ακόμη και υπάλληλοι των υπηρεσιών έρευνας και έρευνας. Έρχονται σε μένα με τα λόγια: «Πες μου, κάτω από ποιες συνθήκες έγινε η δολοφονία».
Αλλά μια ιατροδικαστική εξέταση μπορεί να απαντήσει σε αυτό το ερώτημα σε πολύ περιορισμένο αριθμό περιπτώσεων. Άλλωστε, αυτή είναι μια επιστήμη που βασίζεται στη μορφολογία, δηλαδή σε αυτό που βλέπετε: με το μάτι, με μεγεθυντικό φακό ή μικροσκόπιο.
Αν μπροστά σου είναι ένα μαχαίρι πληγή, οπότε υπάρχει ένα κανάλι πληγής. Μπορεί να μετρηθεί, να οριστεί το μήκος και το πλάτος της λεπίδας της λεπίδας, η κατεύθυνση αυτού του καναλιού. Αλλά αν σας ρωτήσουν πού ήταν ο επιθετικός, καταλαβαίνετε ότι θα μπορούσε να είναι μπροστά, πίσω και στο πλάι. Είναι αδύνατο να αποκατασταθεί μόνο με βάση τα στοιχεία που έχει ο ιατροδικαστής.
Επομένως, το πραγματικό ποσοστό εργασίας που αξίζει κάτι για την έρευνα είναι πολύ μικρό.
Έχοντας αφιερώσει τόσα χρόνια σε αυτό το επάγγελμα, καταλαβαίνω ότι έχω χτιστεί σε ένα σύστημα χωρίς το οποίο ένας άνθρωπος στη χώρα μας δεν μπορεί να ταφεί. Αυτή είναι η μόνη βοήθεια που φέρνω στους ανθρώπους. Τέτοιες σκέψεις δεν μπορούν να χρησιμεύσουν ως παρηγοριά - αυτό είναι ένα προσβλητικό ελάχιστο. Γι' αυτό σκοπεύω να σταματήσω τη δουλειά μου. Έκανα μια μεγάλη επανεκτίμηση αυτού που κάνω.
Διαβάστε επίσης🧐
- «Το πρόβλημα δεν είναι ότι οι άνθρωποι είναι ανόητοι, αλλά ότι κανείς δεν τους εξηγεί τίποτα κανονικά»: μια συνέντευξη με τον επιδημιολόγο Anton Barchuk
- «Αυτοί που δημιουργούν «μεθόδους συγγραφέα» πρέπει να αποφεύγονται»: συνέντευξη με τον ψυχίατρο Alexander Chomsky
- «Τι ενώνει αυτούς τους ανθρώπους; Δεν δίνουν δεκάρα”: συνέντευξη με τον υπάλληλο του Ερυθρού Σταυρού Ilya Ivanov