Πώς μια γυναίκα με HIV μπορεί να γεννήσει ένα υγιές παιδί: 2 πραγματικές ιστορίες

Στην Ρωσία κατοικείΗ μόλυνση από τον ιό HIV στη Ρωσική Ομοσπονδία από τις 31 Δεκεμβρίου 2021 περίπου 1,5 εκατομμύριο άτομα με HIV. Πάνω από το 37% εξ αυτών είναι γυναίκες και κάθε χρόνο το μερίδιό τους αυξάνεται. Ακόμη και πριν από 20 χρόνια, πολλοί από αυτούς δύσκολα θα τολμούσαν να συλλάβουν παιδί λόγω των δυσκολιών στην απόκτηση φαρμάκων και των φόβων που επιβάλλει η κοινωνία. Σήμερα, όμως, η σύγχρονη αντιρετροϊκή θεραπεία (ART) σάς επιτρέπει να γεννήσετε ένα υγιές μωρό, ακόμα κι αν ανιχνεύτηκε HIV σε μια γυναίκα στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Λέμε ποια προληπτικά μέτρα υπάρχουν για την πρόληψη της μετάδοσης του ιού από τη μητέρα στο παιδί και επίσης δίνουμε ιστορίες γυναικών που το έχουν περάσει.

Πώς μπορεί μια γυναίκα με HIV να προετοιμαστεί για τη σύλληψη;

Ένας σημαντικός παράγοντας που επηρεάζει τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV είναι η ποσότητα του ιού στο αίμα ενός θετικού συντρόφου. Όσο μικρότερο είναι, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος να πάρει

μόλυνση. Η ειδική αντιρετροϊκή θεραπεία βοηθά στη μείωση του αριθμού των αντιγράφων.

Μέσα σε λίγους μήνες από τη λήψη του φαρμάκου, τα αντίγραφα του HIV γίνονται τόσο μικρά που τα συστήματα δοκιμών δεν μπορούν να τα καταγράψουν. Ονομάζεται μη ανιχνεύσιμοςΜη ανιχνεύσιμο σημαίνει μη μετάδοση / Life4me+ ιικό φορτίο.

Επομένως, πριν προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη, μια γυναίκα με HIV θα πρέπει να παίρνει ειδικά φάρμακα για τουλάχιστον έξι μήνες. Ο γιατρός θα επιλέξει επιλογές που είναι ασφαλείς τόσο για το έμβρυο όσο και για την ίδια την ασθενή. Επιπλέον, το ζευγάρι πρέπει να υποβληθεί σε εξετάσεις για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις και να λάβει την κατάλληλη θεραπεία εάν εντοπιστούν.

Στο μέλλον, η γυναίκα θα χρειάζεται να παρακολουθείται συνεχώς από λοιμωξιολόγο, καθώς και από μαιευτήρα-γυναικολόγο στο Κέντρο AIDS.

Πώς να προστατέψετε ένα παιδί από τον ιό εάν ο ιός HIV ανακαλύφθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εγγεγραμμένος έγκυος μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε εξετάσεις για HIV δύο φορές: το πρώτο τρίμηνο και την 30ή εβδομάδα. Συνήθως ο ιός εντοπίζεται αμέσως. Αλλά μερικές φορές δεν εγγράφεται αμέσως στην προγεννητική κλινική ή μολυνθεί αργότερα, και στη συνέχεια η ασθένεια γίνεται γνωστή μόνο κατά τη δεύτερη εξέταση.

Εάν η πρώτη ανάλυση δείξει την παρουσία αντισωμάτων στον ιό της ανοσοανεπάρκειας, η γυναίκα αποστέλλεται για επανεξέταση στο περιφερειακό Κέντρο Πρόληψης και Ελέγχου του AIDS στον τόπο εγγραφής.

Με επαναλαμβανόμενο θετικό αποτέλεσμα, ο λοιμωξιολόγος επιλέγει την αντιρετροϊκή θεραπεία, το καθήκον της οποίας — μειώστε τον αριθμό των αντιγράφων ιός στο αίμα σε μια κατάσταση στην οποία μια γυναίκα δεν μπορεί να τη μεταδώσει σε άλλο άτομο μέσω οποιωνδήποτε σωματικών υγρών.

Η πρόληψη της περιγεννητικής μετάδοσης του ιού πραγματοποιείται στη Ρωσία από το 2003 - τότε το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας εξέδωσε ΣειράΔιάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 19ης Δεκεμβρίου 2003 αριθ. N 606 «Περί έγκρισης των Οδηγιών για την πρόληψη της μετάδοσης της λοίμωξης HIV από τη μητέρα στο παιδί και του δείγματος ενημερωμένης συναίνεσης για χημειοπροφύλαξη από τον ιό HIV», η οποία παρέχει νόμιμα στις γυναίκες που τοκετούν ένα σύνολο μέτρων που έχουν σχεδιαστεί για την προστασία του παιδιού από τη μετάδοση του ιού. Περιλαμβάνει τρία στάδια.

1. Πρόληψη κατά την εγκυμοσύνη. Αμέσως μετά την ανίχνευση του ιού, ο γιατρός επιλέγει ένα θεραπευτικό σχήμα, λαμβάνοντας υπόψη τις συνοδές ασθένειες του κοριτσιού, τον τρόπο ζωής του και την πιθανή χρήση άλλων φαρμάκων. Η θεραπεία θεωρείται αποτελεσματική εάν τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν τον αριθμό των αντιγράφων του ιού στο αίμα τουλάχιστον 10 φορές μέσα σε ένα μήνα. Εάν αυτό δεν συμβεί, ο λοιμωξιολόγος επιλέγει άλλο σχήμα.

Πριν γεννήσει, μια γυναίκα ελέγχεται για άλλη μια φορά για τον αριθμό των αντιγράφων του ιού στο αίμα της προκειμένου να αναπτύξει τακτικές για τον τοκετό. Εάν το φορτίο είναι μη ανιχνεύσιμο, ο λοιμωξιολόγος μπορεί να συστήσει να γεννήσει φυσιολογικά. Εάν όχι, συμβουλεύστε καισαρική τομήνα ελαχιστοποιηθεί η επαφή του παιδιού με τα βιολογικά υγρά της μητέρας.

2. Ένα σταγονόμετρο με φάρμακο ARVT κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αμέσως μετά την έναρξη του τοκετού χορηγείται στην έγκυο ενδοφλέβιο διάλυμα αντιρετροϊκού φαρμάκου και συνεχίζει να στάζει μέχρι να κοπεί ο ομφάλιος λώρος.

3. Πρόληψη HIV μετά τον τοκετό. Αμέσως μετά τη γέννηση, στο παιδί συνταγογραφείται σιρόπι με φάρμακα ARVT και επίσης συνιστάται στη γυναίκα να σταματήσει το θηλασμό. Αυτό ισχύει για το εξαντλημένο γάλα και το θηλασμό. Στα Κέντρα AIDS χορηγείται γάλα σε βρέφη που μόλις γέννησαν.

Έως ένα χρόνο, ένα μωρό ελέγχεται τρεις φορές για τον ιό της ανοσοανεπάρκειας: στο νοσοκομείο, τον πρώτο μήνα της ζωής του και τον τέταρτο μήνα. Εάν είναι απαραίτητο, ο παιδίατρος μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις: βιοχημική, ανοσοποιητική κατάσταση, αιματολογική εξέταση. Και επίσης - μια ανάλυση για την ηπατίτιδα C, η οποία είναι συχνά μια ταυτόχρονη ασθένεια με HIV.

Έως και ενάμιση χρόνο το παιδί είναι εγγεγραμμένο στο Κέντρο AIDS για περιγεννητική επαφή. Πιστεύεται ότι όταν φτάσει σε αυτήν την ηλικία, η ανοσία του απαλλάσσεται εντελώς από τα αντισώματα της μητρικής μνήμης, τα οποία μπορούν να δείξουν θετικό αποτέλεσμα για τον HIV.

Σε ορισμένα παιδιά, αυτό συμβαίνει λίγο νωρίτερα, σε άλλα - αργότερα, ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Αφού το τεστ αντισωμάτων δείξει αρνητικό αποτέλεσμα, το παιδί αφαιρείται από το μητρώο.

Το 2021, γυναίκες που μολύνθηκαν από τον ιό HIV στη Ρωσία γέννησεΗ μόλυνση από τον ιό HIV στη Ρωσική Ομοσπονδία από τις 31 Δεκεμβρίου 2021 περισσότερα από 13 χιλιάδες παιδιά. Ο ιός βρέθηκε μόνο στο 1% των νεογνών. Τυπικά, μεταδόθηκε από τη μητέρα στο παιδί μόνο όταν η γυναίκα δεν επισκέφτηκε γιατρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή δεν έλαβε ART λόγω προσωπικές πεποιθήσεις.

Ταυτόχρονα, τα σύγχρονα φάρμακα σάς επιτρέπουν να ζήσετε μια μακρά και γεμάτη ζωή με ένα μη ανιχνεύσιμο φορτίο - ανεξάρτητα από το σε ποιο σημείο διαγνώσατε ότι έχετε HIV. Επομένως, εάν σκέφτεστε την εγκυμοσύνη, μην αμελήσετε μια επίσκεψη στον γιατρό.