Γιατί είναι επικίνδυνοι οι τοκετοί στο σπίτι;

Γιατί οι άνθρωποι θέλουν να γεννήσουν στο σπίτι

Δεν υπάρχουν επίσημα στατιστικά στοιχεία για τις γεννήσεις στο σπίτι στη Ρωσία, αλλά κάθε χρόνο υπάρχουν όλο και περισσότερες ομάδες και φόρουμ που συγκεντρώνουν υποστηρικτές αυτού του κινήματος. Τα κύρια επιχειρήματά τους είναι: η εγκυμοσύνη δεν είναι ασθένεια, όλοι έχουν γεννήσει για αιώνες και δεν έχουν πεθάνει, το σώμα ξέρει τι είναι καλύτερο.

Φυσικά, αυτό είναι το λάθος ενός επιζώντος: οι άνθρωποι που έχουν βιώσει το θάνατο του μωρού τους σε έναν τοκετό στο σπίτι λένε λιγότερα γι 'αυτό από εκείνους που έχουν πάει καλά.

Ωστόσο, υπάρχουν λόγοι για τους οποίους οι μητέρες αρνηθείΓέννηση στο σπίτι: Γνωρίστε τα υπέρ και τα κατά / Mayo Clinic από ιατρική περίθαλψη. γυναίκες

• θέλουν να γεννήσουν με ελάχιστες ιατρικές παρεμβάσεις σε ένα οικείο περιβάλλον με αγαπημένα πρόσωπα.
• δυσαρεστημένοι με την ιατρική περίθαλψη, είχαν βιώσει μαιευτική βία στο παρελθόν.
• φοβάται τα ιατρικά λάθη.
• πιστεύουν εκπρόσωποι της εναλλακτικής ιατρικής.

Είναι ωφέλιμο για τους τελευταίους να δαιμονοποιούν την ιατρική προκειμένου να διατηρήσουν τη ζήτηση για τις υπηρεσίες τους και να κερδίσουν χρήματα από αυτήν. Η πλάκα είναι ότι μιλάνε πιο δυνατά για τα οικονομικά οφέλη των δημόσιων νοσοκομείων.

Στην πραγματικότητα, ο τοκετός με ντούλα στη Ρωσία θα σας κοστίσει τουλάχιστον 70-80 χιλιάδες ρούβλια. Και σύμφωνα με την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση, μπορείτε να γεννήσετε σε νοσοκομείο δωρεάν, ακόμη και με σύντροφο.

Στις ΗΠΑ, για παράδειγμα, η κατάσταση είναι αντίστροφη: η ιατρική περίθαλψη είναι πολύ ακριβή, οι τοκετοί στο σπίτι με μαία θα κοστίζουν λιγότερο. Γι' αυτό κάποιοι τα επιλέγουν.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι του τοκετού στο σπίτι;

Σε ορισμένες χώρες, όπως η Αγγλία και οι Ηνωμένες Πολιτείες, οι τοκετοί στο σπίτι ρυθμίζεταιΓέννηση στο σπίτι: Γνωρίστε τα υπέρ και τα κατά / Mayo Clinic νόμοι: υπάρχουν ειδικά εκπαιδευμένες μαίες που βρίσκονται σε επαφή με το μαιευτήριο προκειμένου να νοσηλεύουν επειγόντως μητέρα και παιδί ανά πάσα στιγμή. Και ακόμη και εκεί ο αριθμός των επιπλοκών είναι υψηλότερος από ό, τι σε εξειδικευμένα ιδρύματα.

Στη Ρωσία, δεν υπάρχει τέτοια πρακτική επίσημα. Αλλά στο Διαδίκτυο υπάρχουν διάφορα αμφίβολα κέντρα και ειδικοί που είναι έτοιμοι να γεννήσουν ακόμη και διαδικτυακά. Άρα οι κίνδυνοι είναι ακόμη μεγαλύτεροι.

Για τη μητέρα

Το 2019 ΠΟΥ εισήχθηΜητρική θνησιμότητα / ΠΟΥ μεγάλη έκθεση για τη μητρική θνησιμότητα. Σύμφωνα με τον ίδιο, το 2017, περίπου 810 γυναίκες πέθαιναν καθημερινά στον κόσμο από επιπλοκές που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη και τον τοκετό. Και η πιο κοινή αιτία ήταν η αιμορραγία.

Το να τους σταματήσεις είναι απίστευτα δύσκολο. Στα νοσοκομεία υπάρχειΑιμορραγία μετά τον τοκετό (2018) / Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας ολόκληρα πρωτόκολλα για αυτές τις περιπτώσεις. Και παρόλα αυτά, μερικές φορές πρέπει να πάτε σε ακραία μέτρα: να απολινώσετε τα αγγεία και να αφαιρέσετε τη μήτρα. Στο σπίτι, χωρίς φάρμακα και εξοπλισμό, είναι σχεδόν αδύνατο να σωθεί η μητέρα. Μια υγιής γυναίκα μπορεί εκπνέωΜητρική θνησιμότητα / ΠΟΥ αίμα και πεθαίνουν σε λιγότερο από 2 ώρες.

Η μαζική αιμορραγία μπορεί να ξεκινήσει απαρατήρητη από τη γυναίκα που γεννά. Ως εκ τούτου, η γυναίκα παραμένει υπό την επίβλεψη γιατρών στη μονάδα τοκετού για άλλες δύο ώρες, και δεν πηγαίνει στον θάλαμο. Είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί με το μάτι πόσο αίμα χάνει μια μητέρα, συνήθως τον πραγματικό όγκο υποτιμώΑιμορραγία μετά τον τοκετό (2018) / Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας κατά 30%. Επομένως, το προσωπικό συλλέγει και μετράει αίμα και παρακολουθεί στενά τα συμπτώματα, ώστε η θεραπεία να μπορεί να ξεκινήσει αμέσως εάν η κατάσταση γίνει επικίνδυνη.

Καμία ντούλα, όσο έμπειρη κι αν είναι, δεν μπορεί να σε σώσει. Και μέχρι να φτάσετε στο νοσοκομείο, θα χάσετε χρόνο, που μπορεί να μετρήσει σε δευτερόλεπτα.

Επίσης, οι γυναίκες πεθαίνουν από λοιμώξεις και προεκλαμψία, μια ανωμαλία στη δομή του πλακούντα, η οποία οδηγεί σε αύξηση πίεση και εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα από την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό ή άλλο θανατηφόρο επιπλοκές. Στο μαιευτήριο, μπορούν να κάνουν φαρμακευτική πρόληψη αυτών των καταστάσεων. Επιπλέον, την 2η ή 3η μέρα, γίνεται υπερηχογράφημα και κοιτάζουν πώς συσπάται η μήτρα και αν έχουν μείνει κάποια σημεία του πλακούντα μέσα. Αυτό βοηθά στην αποφυγή καθυστερημένης αιμορραγίας και μόλυνσης.

Για ένα παιδί

Προγραμματισμένη γέννα στο σπίτι πιο συχνάΕΝΑ. Grünebaum, L.B. McCullough, K.J. Σάπρα, Β. Arabin, F.A. Τσερβενάκ. Προγραμματισμένοι τοκετοί στο σπίτι: ανάγκη για πρόσθετες αντενδείξεις /παρά οι μέρες της ασθένειας τελειώνουν άσχημα. Για παράδειγμα, θάνατος κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό, σοβαρή νευρολογική δυσλειτουργία και χαμηλές βαθμολογίες Apgar που υποδεικνύουν την κατάσταση του νεογνού.

Σπάνια, αλλά συμβαίνει ότι οι μητέρες ακόμη και προσελκύωΦυσικό ναυάγιο: μια γυναίκα από το Μαγκαντάν που γέννησε στο σπίτι καταδικάστηκε για θάνατο μωρού / Izvestia σε ποινική ευθύνη για πρόκληση θανάτου από αμέλεια, όπως στο Μαγκαντάν το 2022.

Στο παιδί απειλείH.Bastian, M.J.N.C. Keirse, P.A.L. Λάνκαστερ. Περιγεννητικός θάνατος που σχετίζεται με προγραμματισμένο τοκετό στο σπίτι στην Αυστραλία: μελέτη με βάση τον πληθυσμό / BMJ (Κλινική έρευνα ed.):

• Ασφυξία, δηλαδή το νεογέννητο δεν αρχίζει να αναπνέει ή ασφυκτιά αμέσως μετά.
• Είσοδος στους πνεύμονες του νερού, συμπεριλαμβανομένων των αρχικών περιττωμάτων - μηκώνιο. Αυτό λέγεται φιλοδοξία.
• Αποκόλληση πλακούντα ή αποκόλληση του ομφάλιου λώρου κατά τον τοκετό. Αυτό είναι επικίνδυνο γιατί η ροή του αίματος από τη μητέρα σταματά απότομα και το παιδί πεθαίνει.
• Δυστοκία ώμου - αυτό σημαίνει ότι μετά τη γέννηση του κεφαλιού, το μωρό κολλάει. Εάν δεν βγει σωστά, μπορεί να πεθάνει ακαριαία ή να παραμείνει παράλυτο.

Όταν δεν μπορείς να γεννήσεις στο σπίτι

Εσύ σίγουρα απαιτείταιΓέννηση στο σπίτι: Γνωρίστε τα υπέρ και τα κατά / Mayo Clinic νοσηλεία εάν έχετε:

• πολλαπλή εγκυμοσύνη?
• το παιδί δεν πήρε θέση ανάποδα (εγκάρσια, λοξή, πόδι ή πυελική παρουσίαση).
• έγινε καισαρική τομή, ειδικά αν έχουν περάσει λιγότερο από τρία χρόνια μετά από αυτήν.
• στενή λεκάνη, καρδιά και άλλες χρόνιες παθήσεις στις οποίες είναι αδύνατον να γεννηθεί με φυσικό τρόπο, σοβαρή προεκλαμψία και άλλες μαρτυρίαΤοκετός με καισαρική τομή / Medscape σε καισαρική τομή?
• λοιμώξεις ή συγγενείς δυσπλασίες του εμβρύου.
• ο προδρομικός πλακούντας, όταν καλύπτει πλήρως ή εν μέρει τον φάρυγγα.
• accreta πλακούντα όταν μεγαλώνει στα υποκείμενα στρώματα της μήτρας.

Για να ξέρετε με βεβαιότητα αν μπορείτε να γεννήσετε στο σπίτι, πρέπει να εξεταστείτε πλήρως από μαιευτήρα-γυναικολόγο και να συζητήσετε μαζί του αυτό το ενδεχόμενο. Ούτε ο ντούλας ούτε οι προπονητές θα μπορέσουν ποτέ να αξιολογήσουν αντικειμενικά τους κινδύνους και να προτείνουν κάτι.

Τα ντούλα και τα ειδικά μαθήματα μειώνουν τους κινδύνους;

Ντούλα είναι βοηθός τοκετού. Δεν έχει ιατρική εκπαίδευση, αλλά βοηθάειΠοια είναι τα οφέλη από την ύπαρξη μιας ντούλας; / Mayo Clinic γυναίκα σε εργασία σωματικά και ψυχικά αντιμετωπίσει τον τοκετό. Μπορεί να κάνει μασάζ, να ακολουθήσει τη σωστή αναπνοή, να κολλήσει το παιδί στο στήθος της μητέρας, να δώσει νερό.

Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι η παρουσία της στο μαιευτήριο μειώνει τη συχνότητα των ιατρικών παρεμβάσεων: αναισθησία, επισιοτομή (περινεϊκή τομή) και καισαρική τομή, και επίσης μειώνει τη διάρκεια του τοκετού και βοηθά στη μετατροπή τους σε κάποιο είδος θετικού μια εμπειρία.

Αλλά επειδή δεν είναι OB/GYN, δεν θα μπορεί να βοηθήσει σε ορισμένες περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης. Επομένως, μην νομίζετε ότι με κάποιο τρόπο ασφαλίζει. Επιπλέον, δεν φέρει καμία ευθύνη για τη γυναίκα που γεννά και το παιδί και μπορεί να τα αφήσει σε κίνδυνο και να φύγει ανά πάσα στιγμή αν νιώσει τον κίνδυνο.

Τα μαθήματα για τοκετούς στο σπίτι επίσης δεν εγγυώνται ότι σε περίπτωση προβλημάτων, η μητέρα και το μωρό θα παραμείνουν ζωντανά. Ακόμα και οι γιατροί κάνουν λάθη, παρ' όλη την εμπειρία, και οι προπονητές υπόσχονται να σας μάθουν σε μερικούς μήνες.

Το 2009 το δικαστήριο καταδικάστηκεΤα μωρά πετάχτηκαν έξω με νερό / Gazeta.ru δημιουργός του κέντρου «Κούνια» σε 5 χρόνια φυλάκιση. Δίδαξε μαθήματα για γυναίκες που θέλουν να γεννήσουν στο σπίτι, τις τρόμαξε με τη φρίκη των μαιευτηρίων και τις συνόδευε η ίδια στον τοκετό. Εξαιτίας των πράξεών της, 6 παιδιά πέθαναν και άλλα 2 τραυματίστηκαν σοβαρά.

Το δικαστήριο καθυστέρησε την εκτέλεσή της λόγω της ηλικίας του μικρότερου παιδιού της. Ως εκ τούτου, αυτή τη στιγμή συνεχίζει να συμβουλεύει τις γυναίκες και να καθοδηγεί την εγκυμοσύνη τους.

Αυτή δεν είναι η μόνη υπόθεση υψηλού προφίλ, το ίδιο συνέβη σε εκατοντάδες άλλους ανθρώπους.

Πρέπει να γεννήσετε στο σπίτι;

Οχι. Μαιευτήριο είναι πολύ ασφαλέστεραΓέννηση στο σπίτι: Γνωρίστε τα υπέρ και τα κατά / Mayo Clinic το σπίτι σας. Ακόμα κι αν μπορέσετε να φτάσετε γρήγορα στο νοσοκομείο σε περίπτωση απρόβλεπτης κατάστασης, θα χάσετε πολύτιμο χρόνο. Εξαιτίας αυτού, εσείς ή το παιδί σας μπορεί να πεθάνετε ή να παραμείνετε ανάπηροι.

Πολλές είναι οι ιστορίες που τελείωσαν αισίως όταν μια γυναίκα δεν είχε την ευκαιρία να πάει στο νοσοκομείο και γέννησε στο χωράφι. Αλλά δεν πρέπει να είναι επιλογή.

Παρόλο που ο τοκετός τις περισσότερες φορές είναι επιτυχής, υπάρχει πάντα η πιθανότητα κάτι να πάει στραβά. Στο νοσοκομείο θα είσαι δίπλα σε ειδικούς που μπορούν να σε σώσουν.

Αν πάλι θέλετε να γεννήσετε στο σπίτι, επιλέξτε έναν γιατρό που θα το κάνει οδηγωΓέννηση στο σπίτι: Γνωρίστε τα υπέρ και τα κατά / Mayo Clinic την εγκυμοσύνη σας για να αξιολογήσετε τους κινδύνους μαζί του και να κάνετε ένα σχέδιο τοκετού.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε πρόσβαση σε ιατρική περίθαλψη το συντομότερο δυνατό. Για παράδειγμα, υπάρχει ένα μεταφορικό μέσο που θα σας μεταφέρει στο νοσοκομείο ή είναι δυνατό να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Στην ιδανική περίπτωση, θα πρέπει να είστε σίγουροι ότι μπορείτε να είστε στο νοσοκομείο μέσα σε 15 λεπτά.

Σε ποιες περιπτώσεις πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο εάν εξακολουθείτε να γεννάτε στο σπίτι

Καλέστε ένα ασθενοφόρο το ίδιο δευτερόλεπτο μόλις ύποπτοςΓέννηση στο σπίτι: Γνωρίστε τα υπέρ και τα κατά / Mayo Clinic, τι:

• επιβραδύνθηκε ο τοκετός.
• η κατάσταση του παιδιού επιδεινώθηκε.
• το παιδί δεν κουνάει πρώτα το κεφάλι.
• Χρειάζεστε ανακούφιση από τον πόνο.
• η αρτηριακή σας πίεση έχει αυξηθεί.
• άρχισες να αιμορραγείς.

Μην προσπαθήσετε να επαληθεύσετε μόνοι σας αυτές τις συνθήκες. Καλέστε ασθενοφόρο χωρίς να χάσετε λεπτό, ακόμα κι αν σας φαίνεται μόνο ότι κάτι έχει πάει στραβά.

Πώς να γεννήσετε με ασφάλεια, αλλά με ελάχιστη ιατρική παρέμβαση

Πολλά μαιευτήρια πρακτικήΉπια παράδοση σε μαιευτήρια της Μόσχας / Τοκετός στη Μόσχα "μαλακή παράδοση". Αυτό σημαίνει ότι θα μπορείτε να:

• γεννήστε σε ατομικό κουτί, όπου είναι ήσυχο, ζεστό, σκοτεινό.
• επιλέξτε τρόπους χωρίς φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου (ψάθα, fitballs, ειδικές καρέκλες, κρεβάτια μεταμόρφωσης).
• Περπατήστε, οδηγήστε ένα fitball, είστε στην πισίνα.
• κάντε χωρίς μαιευτική επιθετικότητα: όλες οι παρεμβάσεις δικαιολογούνται λεπτομερώς πριν ληφθεί η συγκατάθεση, η γυναίκα αντιμετωπίζεται με σεβασμό.
• προσκαλέστε έναν σύντροφο, αγαπημένο πρόσωπο ή ντούλα.
• να λάβει αναισθησία κατά βούληση?
• να περάσει τη «χρυσή ώρα» με το μωρό - το νεογέννητο θα τοποθετηθεί στο στομάχι της μητέρας αμέσως μετά τον τοκετό και θα βοηθηθεί να προσκολληθεί στο στήθος.

Σε ορισμένες περιοχές, η «ήπια παράδοση» με ελάχιστη παρέμβαση περιλαμβάνεται στο πρόγραμμα υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας και είναι εντελώς δωρεάν για τον ασθενή.

Επίσης κάποια μαιευτήρια φέρει εις πέραςΜαλακή καισαρική τομή / Τοκετός στη Μόσχα «Απαλή» καισαρική τομή, όταν η μητέρα έχει τις αισθήσεις της και σπρώχνει η ίδια το παιδί αφού ανοίξει την κοιλότητα της μήτρας.