Τι είναι σημαντικό να γνωρίζουμε για τα αντισώματα κατά του κορωνοϊού και τις δοκιμές για αυτά

Τι είναι τα αντισώματα στον κορωνοϊό

ΑντισώματαΔοκιμές αντισωμάτων (ορολογίας) για τον COVID-19: Πληροφορίες για ασθενείς και καταναλωτές / FDA (ή ανοσοσφαιρίνες) είναι ειδικές πρωτεΐνες που παράγει το ανοσοποιητικό σύστημα για να καταπολεμήσει ιούς, βακτήρια και άλλα παθογόνα που εισέρχονται στο σώμα.

Για κάθε μολυσματική ασθένεια, το σώμα παράγει τα δικά του αντισώματα. Οι ανοσοσφαιρίνες, σχεδιασμένες για την καταπολέμηση της γρίπης, δεν μπορούν να καταπολεμήσουν τον αδενοϊό ή, ας πούμε, την ηπατίτιδα.

Για την καταπολέμηση του SARS - CoV -2, το σώμα μας παράγει επίσης πολύ συγκεκριμένες ανοσοσφαιρίνες. Ονομάζονται αντισώματα έναντι του κορωνοϊού.

Τι είναι τα αντισώματα για τον κορονοϊό

Γενικά, τα αντισώματα χωρίζονται σε πέντε τύπουςΔομή αντισωμάτων, λειτουργία, τάξεις και μορφές / SinoBiological. Μπορούν να περιγραφούν πολύ σχηματικά ως εξής.

• IgA, ή ανοσοσφαιρίνες Α. Αυτή είναι η πρώτη γραμμή άμυνας του σώματος. Ανταποκρίνονται σε αντιγόνα
  instagram viewer
  Αυτό είναι το όνομα για ουσίες που το σώμα θεωρεί ξένες, είτε πρόκειται για ιούς, βακτήρια, μύκητες ή μέρη τους. και τα συνδέουν για να αποτρέψουν τη διείσδυση στους ιστούς του σώματος. Το IgA είναι συνήθως άφθονο στους βλεννογόνους.
• IgE (ανοσοσφαιρίνες Ε). Πιστεύεται ότι η κύρια λειτουργία τους είναι να προστατεύουν το σώμα από τα παράσιτα.
• IgD (ανοσοσφαιρίνες D). Η επιστήμη δεν έχει καταλάβει ακόμη πλήρως τον σκοπό τους. Είναι όμως γνωστό ότι υπάρχουν στην επιφάνεια των Β -κυττάρων - λεμφοκύτταρα, τα οποία, εάν είναι απαραίτητο, είναι σε θέση να παράγουν όλους τους τύπους αντισωμάτων. Το IgD πιθανώς ξεκινά αυτή τη διαδικασία.
• IgM (ανοσοσφαιρίνες Μ). Η ασυλία, αντιμέτωπη με έναν ιό ή βακτήριο που έχει εισέλθει στο σώμα, πρώτα απ 'όλα αρχίζει να παράγει IgM. Αυτά είναι τα πιο πολύπλοκα οργανωμένα αντισώματα, ένα είδος ειδικών δυνάμεων που επιτίθενται επιθετικά σε παθογόνους παράγοντες.
• IgG (ανοσοσφαιρίνες G). Εάν το IgM είναι ειδικές δυνάμεις, τότε το IgG είναι περιπολικόΕίχε COVID; Πιθανότατα θα φτιάξετε αντισώματα για μια ζωή / Φύση. Τα αντισώματα αυτού του τύπου παρέχουν μακροχρόνια προστασία. Μπορούν να βρίσκονται στο αίμα για μήνες, χρόνια, ακόμη και δεκαετίες μετά από μια ασθένεια. Έτσι, εάν το σώμα ξαφνικά συναντήσει μια λοίμωξη, λάβετε το πρώτο χτύπημα και ταυτόχρονα ξεκινήστε την επιταχυνόμενη παραγωγή IgM.

Πώς λειτουργεί η ανοσολογική απάντηση στον COVID-19 δεν είναι ακόμη σαφέςΕνδιάμεσες οδηγίες για τον έλεγχο αντισωμάτων COVID-19 / CDC. Αλλά είναι ήδη γνωστό ότι το IgM και το IgG παίζουν τον σημαντικότερο ρόλο σε αυτό. Πιστεύεται ότι:

• IgM Είναι σημάδι οξείας λοίμωξηςHongyan Hou, Ting Wang, Bo Zhang, Ying Luo, Lie Mao, Feng Wang, Shiji Wu και Ziyong Sun. Ανίχνευση αντισωμάτων IgM και IgG σε ασθενείς με νόσο κορωνοϊού 2019 / Clinical & Translational Immunology. Εάν είναι, τότε το άτομο είναι άρρωστο με COVID-19 αυτή τη στιγμή. Τυπικά, αυτός ο τύπος αντισώματος κορυφώνεται περίπου δύο εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Και τότε γρήγορα πέφτει σχεδόν στο μηδέν, όταν το άτομο τελικά αναρρώσει.
• IgG μιλήστε για τη διαμορφωμένη μακροχρόνια ασυλία. Αντισώματα αυτού του τύπου δημιουργούνται σχεδόν ταυτόχροναΕνδιάμεσες οδηγίες για τον έλεγχο αντισωμάτων COVID-19 / CDC με IgM, ωστόσο, δεν διασπώνται μετά από μερικές εβδομάδες, αλλά επιμένουν για τουλάχιστον αρκετούς μήνες μετά τη μόλυνση.

Είναι αυτές οι πρωτεΐνες που αναζητούν οι γιατροί όταν κάνουν εξετάσεις για αντισώματα έναντι του κορωνοϊού.

Ποιες είναι οι δοκιμές για αντισώματα κατά του κορονοϊού και τι σημαίνουν τα αποτελέσματά τους

Λαμβάνεται δείγμα αίματος για ανάλυση. Ανάλογα με το σημείο από το οποίο ελήφθη το αίμα και πώς εξετάζεται, οι εξετάσεις χωρίζονται σε διάφορους τύπους.

Ποιοτική και ποσοτική

• Ποιοτικός. Τέτοιες εξετάσεις καθορίζουν εάν υπάρχουν κατ 'αρχήν ανοσοσφαιρίνες του κορονοϊού στο αίμα. Υπάρχουν μόνο δύο πιθανά αποτελέσματα: ανιχνεύονται αντισώματα (δηλαδή, το σώμα έχει ήδη αντιμετωπίσει λοίμωξη) - και δεν ανιχνεύονται αντισώματα (πιθανότατα, δεν έχετε ακόμη αρρωστήσει. Ωστόσο, δεν είναι γεγονός - οι λεπτομέρειες είναι παρακάτω).
• Ποσοτικός. Αυτή είναι μια πιο σύνθετη ανάλυση. Σας επιτρέπει να μάθετε πόσα αντισώματα IgM και IgG περιέχονται σε μια μονάδα όγκου ορού αίματος. Με βάση αυτό, μπορεί να υποτεθεί εάν ένα άτομο έχει COVID-19, σε ποιο στάδιο είναι η ασθένεια και, εν μέρει, πόσο ισχυρή είναι η ανοσία που έχει αναπτυχθεί στον κορωνοϊό. Ωστόσο, το τελευταίο σημείο είναι αμφιλεγόμενο: η επιστήμη δεν μπορεί ακόμα να πει με βεβαιότηταCOVID-19: ορολογία, αντισώματα και ανοσία / ΠΟΥεάν ένα υψηλό επίπεδο αντισωμάτων υποδηλώνει εξίσου υψηλή αντιιική προστασία.

ELISA και γρήγορες δοκιμές

Εάν ένας εργαστηριακός βοηθός λάβει αίμα από μια φλέβα, σημαίνει ότι σας δίνεται μια δοκιμή ELISA.Μόλυνση από κορονοϊό: υπάρχει ή όχι; / Τμήμα Υγείας της Πόλης της Μόσχας. Η συνδεδεμένη με ένζυμο ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (έτσι σημαίνει η συντομογραφία ELISA) έχει υψηλή ακρίβεια και είναι πιο συχνά ποσοτική: βοηθά στον προσδιορισμό της ποσότητας IgM και IgG που περιέχονται στο αίμα.

Κάθε εργαστήριο έχει τις δικές του τιμές αναφοράς για τα επίπεδα αντισωμάτων - πρέπει να αναγράφονται στις φόρμες ανάλυσης. Αλλά εάν κάνετε μια δοκιμή ELISA μέσω μιας κρατικής πολυκλινικής, οι ειδικοί από το Υπουργείο Υγείας της Μόσχας προτείνουν να ερμηνευθούν τα αποτελέσματα ως εξής:

• IgM <1, IgG <10. Δεν έχετε αντισώματα στον κορωνοϊό.
• IgM - από 1 έως 2, IgG <10. Αμφίβολο αποτέλεσμα. Δεν έχετε μακροπρόθεσμα αντισώματα έναντι του κορωνοϊού, αλλά ένα ελαφρώς αυξημένο επίπεδο ανοσοσφαιρίνης Μ υποδηλώνει ότι ο ιός μπορεί να πολλαπλασιαστεί στο σώμα σας αυτήν τη στιγμή. Δηλαδή, μπορεί να είστε άρρωστοι με COVID-19, αλλά να το μεταφέρετε ασυμπτωματικά. Οι γιατροί συνιστούν σε αυτήν την περίπτωση να περιορίσετε την επαφή με άτομα για μια εβδομάδα και στη συνέχεια να επαναλάβετε τη δοκιμή.
• IgM> 2, IgG <10. Έχετε COVID-19. Ακόμα κι αν δεν το νιώθεις. Πρέπει να απομονωθείς για να μην μολύνεις τους άλλους.
• IgM> 2, IgG> 10. Ένα άλλο αμφίβολο αποτέλεσμα. Με την έννοια ότι ένα υψηλό επίπεδο μακροχρόνιων αντισωμάτων IgG σημαίνει ότι έχετε ήδη αρρωστήσει και, πιθανότατα, έχετε αναπτύξει ανοσία. Ωστόσο, τα αυξημένα επίπεδα IgM υποδηλώνουν ότι ο ιός μπορεί να είναι ακόμα στο σώμα σας και ότι είστε σε θέση να μολύνετε άλλους. Προστατέψτε τα: περιορίστε τις επαφές και διατηρήστε την κοινωνική απόσταση για τουλάχιστον 7 ημέρες. Στη συνέχεια, κάντε ξανά ELISA.
• IgM <2, IgG> 10. Έχετε αρρωστήσει και έχετε αναπτύξει μακροχρόνια αντισώματα στον κορωνοϊό. Οι πιθανότητες είναι ότι δεν είστε πλέον μεταδοτικοί. Σε κάθε περίπτωση, μην αμελείτε τους κανόνες ασφαλείας: κρατήστε κοινωνική απόσταση, πλένετε τα χέρια σας τακτικά και φοράτε μάσκα σε δημόσιους χώρους.

Εάν για ανάλυση αρκεί η λήψη αίματος από ένα δάχτυλο (τριχοειδές), αυτό είναι ένα γρήγορο τεστΣχετικά με τους τύπους μελετών για τη νέα μόλυνση από τον κορωνοϊό COVID-19 / Rospotrebnadzor. Είναι πολύ απλούστερο από το ELISA και πιο γρήγορο: τα αποτελέσματά του θα είναι έτοιμα σε 15-20 λεπτά. Ωστόσο, η ακρίβεια των γρήγορων εξετάσεων είναι σημαντικά χαμηλότερη από ό, τι στην ανάλυση φλεβικού αίματος. Επιπλέον, συνήθως οι γρήγορες αναλύσεις είναι υψηλής ποιότητας, δηλαδή δεν παρέχουν πληροφορίες για την ποσότητα ανοσοσφαιρινών G και M.

Δοκιμές για IgG στην αιχμή της πρωτεΐνης S και άλλων πρωτεϊνών του κορονοϊού

Σε εργαστηριακές δοκιμές, η IgG μπορεί επίσης να προσδιοριστεί σε διάφορες πρωτεΐνες (αντιγόνα) του κορονοϊού. Αυτό μπορεί να παρέχει πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με την ασυλία στον COVID-19.

Το SARS - CoV - 2 περιέχει αρκετές πρωτεΐνες, αλλά μόνο δύο από αυτές έχουν διαγνωστική αξία - αυτές που προκαλούν τις πιο δραστικέςΕνδιάμεσες οδηγίες για τον έλεγχο αντισωμάτων COVID-19 / CDC ανοσολογική απόκριση.

• Το S είναι μια πρωτεΐνη αιχμής που βοηθά τον ιό να προσκολληθεί στα κύτταρα του σώματος. Οι πρωτεΐνες Spike S αποτελούν τις "αιχμές" του κορονοϊού. Τα περισσότερα από τα πρώτα εμβόλια, συμπεριλαμβανομένων των Pfizer, Moderna, AstraZeneca και εγχώριαΕμβολιασμός / InterFax Το "Sputnik V" και το "EpiVacCorona" διδάσκουν το σώμα να παράγει αντισώματα σε αυτόν τον συγκεκριμένο τύπο πρωτεΐνης.
• Ν - πρωτεΐνη νουκλεοκαψιδίου. Προστατεύει το RNA του ιού και συμμετέχει στο σχηματισμό νέων ιικών σωματιδίων.

Υπάρχει ένα ακόμη σημαντικό σημείο. Η ακίδα πρωτεΐνης S περιέχει δύο συστατικά - S1 και S2. Με τη σειρά του, το S1 περιέχει το λεγόμενο πεδίο RBD (περιοχή σύνδεσης υποδοχέα)-μια δομή που οφείλεται στον οποίο ο κορονοϊός συνδέεται με τους υποδοχείς των κυττάρων του ανθρώπινου σώματος και είναι σε θέση να διεισδύσει τους.

Με βάση αυτό, το εργαστήριο μπορεί να σας προσφέρει τέτοιες δοκιμές αντισωμάτων.

Τεστ IgG πρωτεΐνης Spike (S)

Εάν βρεθούν τέτοια αντισώματα, αυτό σημαίνει ότι το σώμα έχει μάθει να επιτίθεται στις ράχες του κορωνοϊού έτσι ώστε να μην μπορεί να συνδεθεί με το κύτταρο. Δηλαδή, ανέπτυξε ασυλία σε αυτό μετά από προηγούμενη ασθένεια ή εμβολιασμό.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα IgG δεν παράγονται αμέσως, επομένως είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθεί μια τέτοια ανάλυση το νωρίτερο δύο έως τρεις εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό ή την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων του COVID-19. Εάν η δοκιμή πρωτεΐνης ακίδα γίνει νωρίτερα, μπορεί να αποδειχθεί ψευδώς αρνητική.

Δοκιμή IgG για RBD - τομέα της πρωτεΐνης ακίδα

Αυτή είναι μια παραλλαγή της προηγούμενης ανάλυσης. Τα αποτελέσματά του σημαίνουν το ίδιο: εάν βρεθεί IgG, τότε έχετε αναπτύξει ανοσία μετά από ασθένεια ή εμβολιασμό.

Δοκιμή νουκλεοκαψιδίου (Ν) πρωτεΐνης IgG

Αλλά αυτή η ανάλυση έχει μια ιδιαιτερότητα. Τα αντισώματα στη Ν-πρωτεΐνη εμφανίζονται μόνο αφού ένα άτομο έχει μεταφέρει τον COVID-19 φυσικά. Μετά τον εμβολιασμό, δεν θα υπάρχει τέτοια IgG.

Δηλαδή, εάν εμβολιαστήκατε και μετά αποφασίσατε να υποβληθείτε σε εξετάσεις για αντισώματα έναντι του κορωνοϊού και επιλέξατε τη συγκεκριμένη εξέταση, δεν θα δείξει τίποτα.

Εάν θέλετε να ελέγξετε εάν υπάρχει ανοσολογική απάντηση μετά τον εμβολιασμό, παραγγείλετε μια δοκιμή για την πρωτεΐνη S και όχι για το Ν.

Αξίζει να γίνουν εξετάσεις για αντισώματα έναντι του κορωνοϊού

Στην πραγματικότητα, αυτό είναι ένα μάλλον χωρίς νόημα γεγονός. Για εσάς ως συγκεκριμένο άτομο. Για διάφορους λόγους.

1. Οι δοκιμές αντισωμάτων δεν θα σας πουν ακριβώς εάν έχετε μολυνθεί

Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) προειδοποιείΔοκιμές αντισωμάτων (ορολογίας) για τον COVID-19: Πληροφορίες για ασθενείς και καταναλωτές / FDA:

• Ακόμα κι αν έχετε μολυνθεί, το τεστ αντισωμάτων μπορεί να είναι αρνητικό. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, όταν κάνετε το τεστ πολύ νωρίς και το σώμα σας δεν έχει παράγει ακόμη αρκετές ανοσοσφαιρίνες. Είναι πιο αξιόπιστο να διεξαχθεί μια μελέτη όχι νωρίτερα από δύο εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Αλλά αυτή τη στιγμή χάνει το νόημά της: το σώμα σας έχει ήδη αντιμετωπίσει τη μόλυνση, ή ο COVID-19 θα εμφανιστεί με εμφανή συμπτώματα.
• Ακόμα κι αν είστε υγιείς, το τεστ αντισωμάτων μπορεί να είναι θετικό.. Μερικές φορές η ανάλυση αποτυγχάνει και δείχνει ανοσοσφαιρίνες που έχουν αναπτυχθεί σε διαφορετικό, ακίνδυνο τύπο κορωνοϊός λοιμώξεις - εκείνες που προκαλούν το κοινό κρυολόγημα. Αυτό σημαίνει ότι στην πραγματικότητα δεν έχετε COVID-19, αλλά σύμφωνα με το τεστ που κάνετε.

Εάν χρειάζεστε μια ακριβή διάγνωση, περάστε Δοκιμή PCR. Μια δοκιμή αντισωμάτων μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ως βοηθητικός παράγοντας - όταν οι γιατροί δεν μπορούν να καταλάβουν εάν είστε άρρωστοι με οποιονδήποτε τρόπο και αναζητούν επιπλέον πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα για κάθε μία από τις πιθανές επιλογές.

2. Δεν θα σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε εάν είστε άνοσοι στον κορονοϊό.

Ακόμα κι αν το τεστ ανιχνεύσει αντισώματα, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν κινδυνεύετε από τον COVID-19. Η τεκμηριωμένη ιατρική δεν γνωρίζει ακόμη τι επίπεδο αντισωμάτων χρειάζεται για πλήρη προστασία και αν οι ανοσοσφαιρίνες είναι αποτελεσματικές κατά του SARS-CoV-2 κατ 'αρχήν.

3. Οι δοκιμές δεν θα σας πουν ακριβώς εάν είχατε COVID-19 στο παρελθόν

Με την πρώτη ματιά, όλα είναι απλά: αν έχετε αρρωστήσει, θα βρεθούν αντισώματα σε σας, αν δεν έχετε αρρωστήσει, δεν θα είναι. Δεν είναι όμως έτσι.

Εάν η ανάλυση δείχνει την απουσία αντισωμάτων, αυτό μπορεί να υποδεικνύει τρεις θεμελιωδώς διαφορετικές καταστάσεις:

1. Δεν είχατε πραγματικά COVID-19.
2. Είχατε COVID-19 αλλά δεν έχετε αναπτύξει αντισώματα. Παρεμπιπτόντως, αυτό συμβαίνει περίπου με κάθε δέκατοΕνδιάμεσες οδηγίες για τον έλεγχο αντισωμάτων COVID-19 / CDC μολυσμένος. Επιπλέον, η απουσία αντισωμάτων δεν σημαίνει ότι κινδυνεύετε. Άλλοι μηχανισμοί που οι επιστήμονες δεν έχουν καταλήξει ακόμη μπορούν να παρέχουν προστασία από τον COVID-19, όπως η κυτταρική ανοσία. Η κυτταρική ανοσία βασίζεται στο έργο ενός από τους τύπους λεμφοκυττάρων - Τ -λεμφοκύτταρα. .
3. Έχετε ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα. Ακόμη και οι ποιοτικές δοκιμές μερικές φορές αποτυγχάνουν και δεν εντοπίζουν αντισώματα, αν και είναι διαθέσιμα.

Ποια από τις επιλογές είναι δική σας, κανείς δεν θα πει με βεβαιότητα.

4. Δεν θα σας βοηθήσουν να καταλάβετε εάν χρειάζεστε εμβόλιο.

Επειδή, και πάλι, ένας υψηλός τίτλος αντισωμάτων δεν είναι ακόμα εγγύηση προστασίας από τον COVID-19. Και το μηδέν δεν σημαίνει ότι δεν έχετε ασυλία.

Για το λόγο αυτό, τα Αμερικανικά Κέντρα Πρόληψης και Ελέγχου Νοσημάτων (CDC) δεν συνιστούν έλεγχο των επιπέδων ανοσοσφαιρίνης πριν εμβολιασμός. Γιατί είναι ανούσιο.

Αυτό σημαίνει ότι η δοκιμή αντισωμάτων κατά του κορονοϊού δεν χρειάζεται να γίνει καθόλου;

Και εδώ υπάρχουν αποχρώσεις. Για ένα συγκεκριμένο άτομο, δεν υπάρχει σχεδόν καμία πρακτική αξία σε μια τέτοια μελέτη. Αλλά για την επιστήμη γενικά, ο μαζικός έλεγχος αντισωμάτων είναι πολύ χρήσιμος.

Εμπειρογνώμονες από το βρετανικό υπουργείο Υγείας εξηγούν ευθέωςΚοροναϊός (COVID-19): έλεγχος αντισωμάτων / Τμήμα Υγείας & Κοινωνικής Φροντίδας, γιατί χρειάζονται εξετάσεις για ανοσοσφαιρίνες; Υπάρχουν μόνο δύο απαντήσεις:

1. Οι δοκιμές σάς επιτρέπουν να υπολογίσετε κατά προσέγγιση πόσοι άνθρωποι είχαν ήδη μολυνθεί από κορονοϊό.
2. Βοηθά στην παρακολούθηση της εξάπλωσης του ιού σε όλη τη χώρα και σε διαφορετικές κοινωνικές ομάδες.

Αυτές είναι πραγματικά σημαντικές πληροφορίες. Χάρη σε αυτήν, οι επιστήμονες θα κατανοήσουν καλύτερα τα χαρακτηριστικά του ιού. Μάθετε να προσδιορίζετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τις ομάδες κινδύνου. Θα είναι σε θέση να προβλέψουν και να ανταποκριθούν έγκαιρα στην απειλή μιας νέας επιδημικής επιδημίας σε μια συγκεκριμένη περιοχή.

Αλλά αν πρέπει να συμμετάσχετε σε αυτό εξαρτάται από εσάς.