Μια μέρα στη ζωή ενός γιατρού κατά τη διάρκεια της πανδημίας του κοροναϊού
Νέα Επιβίωση / / January 03, 2021
Ο Craig Spencer, γιατρός ασθενοφόρων της Νέας Υόρκης που βοήθησε στην καταπολέμηση του Έμπολα στη Δυτική Αφρική το 2015, περιέγραψε την τυπική του μέρα κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19. Αυτό είναι ένα μακρύ και εξαιρετικά σημαντικό νήμα.
Ξυπνήστε στις 6:30 π.μ. Η προτεραιότητα είναι μια μεγάλη καφετιέρα για όλη την ημέρα, επειδή το μέρος του νοσοκομείου είναι κλειστό. Οι Starbucks επίσης. Είναι όλα κλειστά.
Στη βόλτα, είναι σαν την Κυριακή. Κανείς δεν είναι έξω. Ίσως να είναι η παγωμένη βροχή. Ή είναι νωρίς. Ανεξάρτητα, αυτό είναι καλό.
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 Μαρτίου 2020
Άνοδος στις 6:30. Προσπαθώ να φτιάχνω όσο το δυνατόν περισσότερο καφέ για όλη την ημέρα γιατί το καφενείο δίπλα στο νοσοκομείο είναι κλειστό. Starbucks επίσης. Όλα κλειστά. Πηγαίνω στο νοσοκομείο, και είναι Κυριακή. Δεν υπάρχει κανένας. Ίσως είναι η κρύα βροχή ή η αρχή. Τέλος πάντων, αυτό είναι καλό.
Περπατήστε για τη βάρδια σας στις 8πμ: Εντυπωσιαστεί αμέσως από το πώς η ηρεμία των δρόμων της πόλης νωρίς το πρωί μεταμορφώνεται αμέσως. Τα λαμπερά φώτα φθορισμού του ER αντανακλούν τα προστατευτικά γυαλιά όλων. Υπάρχει μια κακοφωνία του βήχα. Σταμάτα. Μάσκα. Μπαινω μεσα.
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 Μαρτίου 2020
Έρχομαι για τη βάρδια μου στις 8 π.μ. Η ηρεμία των πρωινών δρόμων εξαφανίζεται αμέσως. Τα φωτεινά φώτα φθορισμού στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης αντανακλούν προστατευτικά γυαλιά. Υπάρχει μια κακοφωνία από το βήχα. Σταμάτα. Φοράτε μια μάσκα. Μπες μέσα.
Παίρνετε έξοδο από την προηγούμενη ομάδα, αλλά σχεδόν κάθε ασθενής είναι ο ίδιος, νέος και μεγάλος:
Βήχας, δύσπνοια, πυρετός.
Ανησυχούν πραγματικά για έναν ασθενή. Πολύ σύντομη αναπνοή, με τη μέγιστη ποσότητα οξυγόνου που μπορούμε να δώσουμε, αλλά εξακολουθεί να αναπνέει γρήγορα.
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 Μαρτίου 2020
Παίρνετε ραντεβού από την προηγούμενη ομάδα, αλλά σχεδόν παντού το ίδιο πράγμα, δεν έχει σημασία αν ο ασθενής είναι νέος ή όχι: βήχας, δύσπνοια, πυρετός. Ένας ασθενής ανησυχεί πολύ - η αναπνοή είναι τόσο δύσκολη που ακόμη και με το μέγιστο οξυγόνο που μπορούμε να της δώσουμε, εξακολουθεί να αναπνέει πολύ συχνά.
Αξιολογείτε αμέσως αυτόν τον ασθενή. Είναι σαφές τι είναι αυτό και τι πρέπει να συμβεί. Έχετε μια μακρά και ειλικρινή συζήτηση με τον ασθενή και την οικογένεια μέσω τηλεφώνου. Είναι καλύτερο να την βάλεις στη ζωή, τώρα προτού τα πράγματα γίνουν πολύ χειρότερα. Ετοιμάζεστε για αυτό, αλλά ...
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 Μαρτίου 2020
Πηγαίνετε κατευθείαν σε αυτόν τον ασθενή. Καθίσταται προφανές ποιο είναι το θέμα και ποια μέτρα πρέπει να ληφθούν. Έχετε μια μακρά και ειλικρινή συνομιλία μαζί της και της οικογένειάς της στο τηλέφωνο. Θα ήταν καλύτερο να την αλλάξετε σε εντατική περίθαλψη προτού γίνει πολύ χειρότερη. Αρχίζετε να προετοιμάζετε, αλλά ...
Έχετε ειδοποιηθεί για έναν άλλον πραγματικά άρρωστο ασθενή. Βιάζεσαι. Είναι επίσης εξαιρετικά άρρωστοι, έμετοι. Πρέπει επίσης να στηριχθούν στη ζωή. Τους φέρνεις πίσω. Δύο ασθενείς, σε δωμάτια ακριβώς το ένα δίπλα στο άλλο, και οι δύο παίρνουν αναπνευστικό σωλήνα. Δεν είναι ακόμη 10πμ
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 Μαρτίου 2020
Έχετε ενημερωθεί ότι ένας άλλος σοβαρός ασθενής μόλις έγινε δεκτός. Τρέχετε σε αυτόν. Το άτομο είναι πολύ κακό, κάνει εμετό. Χρειάζεται επίσης εντατική φροντίδα. Έτσι, δύο ασθενείς βρίσκονται σε παρακείμενους θαλάμους, και οι δύο παίρνουν αναπνευστικό σωλήνα. Δεν είναι ακόμη 10πμ.
Για το υπόλοιπο της βάρδιας σας, σχεδόν κάθε ώρα, σελιδοποιείτε:
Στατιστική ειδοποίηση: Πολύ άρρωστος ασθενής, δύσπνοια, πυρετός. Οξυγόνο 88%.
Στατιστική ειδοποίηση: Χαμηλή αρτηριακή πίεση, δύσπνοια, χαμηλό οξυγόνο.
Ειδοποίηση Stat: Χαμηλό οξυγόνο, δεν μπορεί να αναπνεύσει Πυρετός.
Ολη μέρα ...
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 Μαρτίου 2020
Κάθε ώρα έως το τέλος της βάρδιας είναι περίπου το ίδιο.
Έκθεση κατάστασης: σοβαρά άρρωστος ασθενής, δύσπνοια, πυρετός. Το επίπεδο οξυγόνου είναι 88%.
Αναφορά κατάστασης: χαμηλή πίεση, δύσπνοια, χαμηλά επίπεδα οξυγόνου.
Αναφορά κατάστασης: Χαμηλό οξυγόνο, δεν μπορεί να αναπνεύσει. Θερμότητα.
Και έτσι όλη την ημέρα ...
Κάποια στιγμή το απόγευμα αναγνωρίζετε ότι δεν έχετε πιει νερό. Φοβάσαι να βγάλεις τη μάσκα. Είναι το μόνο πράγμα που σε προστατεύει. Σίγουρα μπορείτε να διαρκέσετε λίγο περισσότερο - στη Δυτική Αφρική κατά τη διάρκεια του Έμπολα, περάσατε ώρες σε ένα ζεστό κοστούμι χωρίς νερό. Ένας ακόμη ασθενής…
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 Μαρτίου 2020
Κάποια στιγμή το απόγευμα, συνειδητοποιείτε ότι δεν πίνετε νερό όλη αυτή την ώρα. Η απομάκρυνση της μάσκας είναι τρομακτική - είναι το μόνο πράγμα που σας προστατεύει. Φυσικά, μπορείτε να διαρκέσετε περισσότερο: στη Δυτική Αφρική κατά τη διάρκεια της επιδημίας του Έμπολα, περάσατε ώρες με ένα βουλωμένο κοστούμι χωρίς νερό. Ένας άλλος ασθενής ...
Μέχρι αργά το απόγευμα, πρέπει να φάτε. Το εστιατόριο απέναντι από το δρόμο είναι κλειστό. Σωστά, όλα είναι κλειστά. Αλλά ευτυχώς, η καφετέρια του νοσοκομείου είναι ανοιχτή. Αρπάζετε κάτι, πλένετε τα χέρια σας (δύο φορές), βγάζετε προσεκτικά τη μάσκα σας και τρώτε όσο πιο γρήγορα μπορείτε. Πήγαινε πίσω. Μάσκα. Μπαινω μεσα.
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 Μαρτίου 2020
Λίγες ώρες αργότερα, πρέπει να φάτε. Το κοντινό εστιατόριο είναι κλειστό. Όλα κλειστά. Ευτυχώς, ο μπουφές στο νοσοκομείο λειτουργεί. Πιάστε κάτι, πλύνετε τα χέρια σας (δύο φορές), αφαιρέστε προσεκτικά τη μάσκα, φάτε όσο πιο γρήγορα γίνεται. Εσύ έλα πίσω. Φοράτε μια μάσκα. Μπες μέσα.
Σχεδόν όλοι που βλέπετε σήμερα είναι το ίδιο. Υποθέτουμε ότι όλοι είναι #COVID ー 19. Φοράμε φορέματα, γυαλιά και μάσκες σε κάθε συνάντηση. Ολη μέρα. Είναι ο μόνος τρόπος για να είσαι ασφαλής. Πού πήγαν όλοι οι ασθενείς με καρδιακές προσβολές και σκωληκοειδίτιδα; Είναι όλα COVID.
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 Μαρτίου 2020
Σχεδόν όλοι οι ασθενείς είναι ίδιοι. Υποψιαζόμαστε ότι όλοι έχουν COVID-19. Φοράμε φορέματα μίας χρήσης, προστατευτικές μάσκες και γυαλιά όταν εξετάζουμε κάθε ασθενή. Ολη μέρα. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να παραμείνετε ασφαλείς. Πού έχουν πάει όλοι οι ασθενείς με καρδιακή προσβολή και σκωληκοειδίτιδα; Μόνο το COVID-19 είναι παντού.
Όταν τελειώσει η βάρδια σας, αποσυνδεθείτε στην επόμενη ομάδα. Είναι όλα #COVID ー 19. Την περασμένη εβδομάδα, μάθαμε όλοι τα σημάδια - χαμηλό οξυγόνο, λεμφοπενία, αυξημένο D-dimer.
Μοιράζεστε τις ανησυχίες των φίλων σας σε όλη την πόλη χωρίς PPE. Νοσοκομεία εξαντλούνται ανεμιστήρες.
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 Μαρτίου 2020
Όταν τελειώσει η βάρδια, γράφετε οδηγίες στην επόμενη ομάδα. Το COVID-19 είναι παντού. Την περασμένη εβδομάδα, μάθαμε να εντοπίζουμε γρήγορα συμπτώματα: χαμηλή οξυγόνωση, λεμφοπενία, αυξημένο D-διμερές. Οι φίλοι ανησυχούν για την έλλειψη προσωπικού προστατευτικού εξοπλισμού στην πόλη, και αυτό σας ανησυχεί επίσης. Τα νοσοκομεία εξαντλούνται.
Πριν φύγετε, σκουπίζετε ΟΛΑ τα κάτω. Το τηλέφωνό σου. Το σήμα σου. Το πορτοφόλι σου. Η κούπα του καφέ σας. Ολα αυτά. Πνίγηκε σε χλωρίνη. Τα πάντα σε μια τσάντα. Μην πάρετε καμία πιθανότητα.
Σίγουρα τα έχετε όλα??? Το σκούπισμα είναι πάλι κάτω. Δεν μπορώ να είμαι πολύ προσεκτικός.
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 Μαρτίου 2020
Πριν φύγετε, καθαρίζετε ΟΛΑ τα υπάρχοντά σας. Τηλέφωνο. Σήμα. Πορτοφόλι. Μια κούπα καφέ. Κυριολεκτικά τα πάντα. Πνίγηκες σε χλωρίνη, το βάζεις σε μια σακούλα Δεν μπορείτε να ελπίζετε για τίποτα. Είστε βέβαιοι ότι επεξεργαστήκατε τα πάντα; Επεξεργαστείτε ξανά μόνο σε περίπτωση. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι αδύνατο να είστε πολύ προσεκτικοί.
Βγαίνετε έξω και βγάζετε τη μάσκα σας. Νιώθεις γυμνός και εκτεθειμένος. Βρέχει ακόμα, αλλά θέλετε να περπατήσετε σπίτι. Αισθάνεται ασφαλέστερα από το μετρό ή το λεωφορείο, και πρέπει να αποσυμπιέσετε.
Οι δρόμοι είναι άδειοι. Αυτό δεν μοιάζει με αυτό που συμβαίνει μέσα. Ίσως οι άνθρωποι δεν ξέρουν ???
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 Μαρτίου 2020
Βγαίνετε, βγάλτε τη μάσκα σας. Νιώθεις γυμνή και ευάλωτη. Βρέχει ακόμα, αλλά θέλω να περπατήσω σπίτι. Φαίνεται ασφαλέστερο από το λεωφορείο ή το μετρό, και πρέπει να ξεφύγετε από όλα. Οι δρόμοι είναι ακόμα άδειοι - το ακριβώς αντίθετο από το περιβάλλον του νοσοκομείου. Ίσως οι άνθρωποι δεν ξέρουν τι συμβαίνει;
Φτάνεις σπίτι. Γυρίζετε στο διάδρομο (είναι εντάξει, οι γείτονές σας ξέρουν τι κάνετε). Τα πάντα σε μια τσάντα. Η γυναίκα σας προσπαθεί να κρατήσει το παιδί σας μακριά, αλλά δεν σας έχει δει σε μέρες, οπότε είναι πολύ δύσκολο. Τρέξτε στο ντους. Ξεπλύνετε όλα. Ποτέ πιο ευτυχισμένος. Ώρα για οικογένεια.
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 Μαρτίου 2020
Έρχεστε στο σπίτι, γδύσιμο ακριβώς στην είσοδο (όλα είναι εντάξει, οι γείτονες ξέρουν τι κάνετε). Όλα είναι στη συσκευασία. Η γυναίκα προσπαθεί να κρατήσει τη μικρή κόρη μακριά από εσάς, αλλά το παιδί δεν έχει δει τον μπαμπά για αρκετές ημέρες και είναι πολύ δύσκολο. Μπείτε στο ντους. Πλένεις τα πάντα από τον εαυτό σου. Αυτή είναι η πιο ευτυχισμένη στιγμή. Τώρα μπορείτε να περάσετε χρόνο με την οικογένειά σας.
Αναλογιστείτε το γεγονός ότι είναι πραγματικά δύσκολο να καταλάβετε πόσο κακό είναι αυτό - και πόσο κακό θα είναι - αν το μόνο που βλέπετε είναι άδειοι δρόμοι.
Τα νοσοκομεία πλησιάζουν. Εξαντλούμε ανεμιστήρες. Οι σειρήνες ασθενοφόρων δεν σταματούν.
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 Μαρτίου 2020
Σκέφτεστε πόσο δύσκολο είναι να καταλάβετε πόσο κακή είναι μια κατάσταση - και πόσο χειρότερη θα γίνει - εάν βλέπετε μόνο άδειους δρόμους. Τα νοσοκομεία πρόκειται να ξεχειλίσουν. Εξαντλούνται συσκευές για τεχνητό αερισμό των πνευμόνων. Οι σειρήνες των ασθενοφόρων δεν σβήνουν για ένα λεπτό.
Όλοι βλέπουμε σήμερα μολύνθηκαν πριν από μια εβδομάδα ή περισσότερο. Οι αριθμοί αναμφίβολα θα ανέλθουν σε μια νύχτα, όπως έχουν κάθε νύχτα τις τελευταίες ημέρες. Περισσότερα θα έρθουν στο ER. Περισσότερες θα είναι ειδοποιήσεις στατιστικών. Περισσότερα θα τοποθετηθούν σε αναπνευστήρα.
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 Μαρτίου 2020
Όλοι όσοι θεραπεύουμε μολύνθηκαν πριν από μια εβδομάδα ή νωρίτερα. Ο αριθμός των ασθενών θα αυξηθεί σαφώς κατά τη διάρκεια της νύχτας - αυτό συνέβη για αρκετές ημέρες. Περισσότεροι άνθρωποι θα πάνε στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Θα υπάρχουν περισσότεροι ασθενείς που χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση. Ακόμα περισσότεροι ασθενείς θα χρειαστούν εξαερισμό.
Ήμασταν πολύ αργά για να σταματήσουμε αυτόν τον ιό. Τελεία. Αλλά μπορούμε να επιβραδύνουμε τη διάδοσή του. Ο ιός δεν μπορεί να μολύνει αυτούς που δεν συναντά ποτέ. Μένω μέσα. Η κοινωνική απόσταση είναι το μόνο πράγμα που θα μας σώσει τώρα. Δεν με νοιάζει τόσο πολύ για τον οικονομικό αντίκτυπο όσο και για την ικανότητά μας να σώζουμε ζωές
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 Μαρτίου 2020
Ήμασταν αργά και δεν μπορούσαμε να σταματήσουμε εντελώς την ασθένεια. Αλλά μπορούμε να επιβραδύνουμε τη διάδοσή του. Ο ιός δεν μπορεί να μολύνει εκείνους με τους οποίους δεν έχει έρθει σε επαφή. Μείνε σπίτι. Η κοινωνική απομόνωση είναι το μόνο πράγμα που μπορεί να μας σώσει. Δεν ανησυχώ τόσο για τον αντίκτυπο στην οικονομία όσο για το αν μπορούμε να συνεχίσουμε να σώζουμε ζωές.
Μπορεί να ακούσετε ανθρώπους να λένε ότι δεν είναι πραγματικό. Είναι.
Μπορεί να ακούσετε τους ανθρώπους να λένε ότι δεν είναι κακό. Είναι.
Μπορεί να ακούσετε ανθρώπους να λένε ότι δεν μπορεί να σας απογοητεύσει. Μπορεί.
Επέζησα από τον Έμπολα. Φοβάμαι #COVID ー 19.
Κάντε το ρόλο σας. Μείνε σπίτι. Μείνε ασφαλής.
Και κάθε μέρα θα έρχομαι να δουλεύω για σένα
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 Μαρτίου 2020
Μερικοί λένε ότι δεν υπάρχει ιός. Υπάρχει.
Μερικοί άνθρωποι λένε ότι δεν είναι τόσο τρομακτικό. Είναι τρομακτικό.
Μερικοί άνθρωποι λένε ότι δεν θα σε σκοτώσει. Μπορεί να σκοτώσει.
Επέζησα από τον Έμπολα. Και φοβάμαι το COVID-19.
Κάνε ό, τι εξαρτάται από εσάς. Μείνε σπίτι.
Κάθε μέρα θα βγαίνω και θα δουλεύω για σένα.
Διαβάστε επίσης🧐
- Γιατί η καραντίνα σώζει ζωές
- Πώς διαφέρει ο κοροναϊός από την εποχική γρίπη: μια παράλληλη σύγκριση
- «Δουλεύω για σένα. Μείνετε στο σπίτι για μένα ": οι γιατροί ξεκίνησαν ένα φλας που προτρέπει τους ανθρώπους να απομονωθούν