Τι είναι η οστεοπάθεια: μια αποτελεσματική θεραπεία ή εικονικό φάρμακο
Υγεία / / December 28, 2020
Γιούλια Μανωχίνα
Γιατρός - αναισθησιολόγος-αναζωογόνηση, συντάκτης.
Τι είναι η οστεοπάθεια
Η οστεοπάθεια είναι ένας κλάδος της ιατρικής που βασίζεται στην αντίληψη του σώματος στο σύνολό του. Στόχος είναι να βοηθήσει τον ασθενή με χειροκίνητες μεθόδους. Η κυριολεκτική μετάφραση από τα ελληνικά είναι "ασθένεια των οστών": ὀστέον - "bone" + πάθος - "ασθένεια".
Η οστεοπάθεια μπορεί να αποδοθεί σε χειροκίνητη θεραπεία - η επίδραση στον ασθενή εμφανίζεται μόνο με τα χέρια. Αλλά από μασάζ, χειροπρακτική και χειροπρακτική θεραπεία, αυτή η μέθοδος θεραπείας διαφέρει στο ότι δεν λειτουργεί με το αποτέλεσμα (συγκεκριμένο σύμπτωμα), αλλά με την αιτία. Δηλαδή, ο στόχος είναι η βελτίωση των ανατομικών και λειτουργικών δεικτών του σώματος στο σύνολό του.
Διακρίνονται οι ακόλουθες ενότητες οστεοπαθητικής θεραπείας:
- Craniosacral - είναι υπεύθυνο για την αποκατάσταση της μικροκινητικότητας του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού και των γύρω ιστών.
- Fascial - ρυθμίζει τη δραστηριότητα του μυοσκελετικού συστήματος ενεργώντας στην περιτονία (μεμβράνες του συνδετικού ιστού που καλύπτουν τους μύες, τα όργανα, τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα).
- Visceral - στοχεύει στην εξάλειψη των παραβιάσεων στην κινητικότητα και την εργασία των εσωτερικών οργάνων.
Πιστεύεται ότι οι οστεοπαθητικές τεχνικές είναι πιο αποτελεσματικές στο αρχικό στάδιο της νόσου, όταν δεν έχουν αναπτυχθεί ακόμη μη αναστρέψιμες αλλαγές σε ένα όργανο ή σύστημα.
Οι οστεοπαθητικές υπηρεσίες δεν περιλαμβάνονται στη λίσταΣχετικά με το πρόγραμμα κρατικών εγγυήσεων δωρεάν παροχής ιατρικής περίθαλψης στους πολίτες για το 2020 και για την περίοδο προγραμματισμού 2021 και 2022 παρεχόμενες υπηρεσίες στο πλαίσιο του προγράμματος CHI. Οι τιμές για μια τέτοια θεραπεία στη Μόσχα, την Αγία Πετρούπολη, το Αικατερίνμπουργκ και άλλες μεγάλες πόλεις κυμαίνονται από 1.500 έως 20.000 ρούβλια για ένα ραντεβού διάρκειας 60 λεπτών.
Πώς άρχισε και έγινε επίσημη η οστεοπάθεια
Ο ιδρυτής της οστεοπάθειας είναι ο Αμερικανός γιατρός Andrew Taylor Still. ΠήρεΙΣΤΟΡΙΑ - Andrew Taylor Still, MD, DO έλαβε μέρος στον εμφύλιο πόλεμο ως τάξη, και σπούδασε ιατρική υπό την καθοδήγηση του πατέρα του. Όταν πέθανε η σύζυγος του Στάλ και τέσσερα παιδιά μηνιγγίτιδα, αποφάσισε ότι η παραδοσιακή ιατρική δεν ήταν χωρίς τα μειονεκτήματά της, και διερεύνησε τη μελέτη της δομής του ανθρώπινου σώματος. Ο γιατρός αφιέρωσε 30 χρόνια σε αυτό και απέκτησε επιτυχημένες δεξιότητες χειροκίνητης θεραπείας.
Μέχρι να γίνει διάσημος, Ακόμα απέρριψε την πιθανή μολυσματική φύση των ασθενειών και εξήγησε τα πάντα από ανατομικές και φυσιολογικές διαταραχές. Πίστευε ότι οι οστεοπαθητικές τεχνικές θα μπορούσαν να θεραπεύσουν εντελώς οποιαδήποτε ασθένεια.
Το 1892 ιδρύθηκε ακόμαΕΝΑ. Τ. Ακόμα πανεπιστήμιο Αμερικανική Σχολή Οστεοπαθητικής. Στη συνέχεια, παρόμοια σχολεία άνοιξαν στην Αγγλία και τη Γαλλία.
Στη Ρωσία, εμφανίστηκε το πρώτο εκπαιδευτικό ίδρυμα που διδάσκει οστεοπάθειαΣχολική ιστορία το 1994 στην Αγία Πετρούπολη - Ρωσική Ανώτατη Σχολή Οστεοπαθητικής Ιατρικής.
Το 2003, το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας ενέκρινε Κατευθυντήριες γραμμές σχετικά με την οστεοπάθεια: αυτή η τεχνική αναγνωρίστηκε για πρώτη φορά ως μέθοδος θεραπείας στη χώρα μας.
Στο τέλος του 2012, η οστεοπάθεια συμπεριλήφθηκε στην ονοματολογία των θέσεωνΜε την έγκριση της Ονοματολογίας των θέσεων των ιατρών και των φαρμακευτικών ιατροί. Τον Σεπτέμβριο του 2013, αυτός ο τομέας θεραπείας συμπεριλήφθηκε στον κατάλογο των ειδικοτήτων στα εκπαιδευτικά προγράμματα για τους γιατρούς. Τον Οκτώβριο του 2015, εκδόθηκε μια εντολήΣχετικά με την ονοματολογία των ειδικοτήτων ειδικών με ανώτερη ιατρική και φαρμακευτική εκπαίδευση σχετικά με την ένταξη της οστεοπάθειας στην ονοματολογία των ειδικοτήτων της τριτοβάθμιας εκπαίδευσης. Έτσι, από το 2015, μόνο ένας γιατρός μπορεί να ονομαστεί οστεοπαθητικός. Τον Ιανουάριο του 2018, δημοσιεύτηκε μια παραγγελίαΜε την έγκριση της διαδικασίας παροχής ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό στον τομέα της "οστεοπάθειας" σχετικά με την έγκριση μιας ενοποιημένης διαδικασίας για τη διάταξη ιατρική φροντίδα πληθυσμός στο προφίλ "οστεοπάθεια".
Αλλά η αφθονία αυτών των επίσημων εγγράφων δεν λέει απολύτως τίποτα για την αποτελεσματικότητα αυτού του τύπου θεραπείας.
Είναι αποτελεσματική η οστεοπάθεια;
Στην ιστοσελίδα του Journal of the American Osteopathic Association, ένα από τα άρθρα που παρουσιάζονται χάρτης χώρας, στην οποία οι δραστηριότητες των οστεοπαθητικών ιατρών έχουν άδεια. Πρόκειται για Ρωσία, Κίνα, Καναδά, ΗΠΑ, Βραζιλία, Αργεντινή, Μεγάλη Βρετανία, Σουηδία, Φινλανδία, Ιταλία, Αυστρία, Γερμανία, Πολωνία και ορισμένες αφρικανικές χώρες. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η αδειοδότηση δεν σημαίνει απόδειξη της αποτελεσματικότητας οποιασδήποτε βιομηχανίας - είναι απαραίτητο να ελέγχεται η δραστηριότητα των ιατρών σε κρατικό επίπεδο.
Ο ΠΟΥ εξακολουθεί να αναφέρεταιΣτρατηγική παραδοσιακής ιατρικής ΠΟΥ 2014-2023. οστεοπάθεια σε μη συμβατικό, ή γιατροσόφια της γιαγιάς. Οι απόψεις άλλων εμπειρογνωμόνων τείνουν επίσης να μην ευνοούν αυτό το είδος θεραπείας. Για παράδειγμα, η Vasily Vlasov (Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής, Μέλος της ΕπιτροπήςΕΠΙΤΡΟΠΗ ΚΑΤΑΠΟΛΕΜΗΣΗΣ της Ψευδοεπιστήμης υπό το Προεδρείο της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών για την καταπολέμηση της ψευδοεπιστήμης της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών) σε συνεντεύξεις και άρθρα τουΗ RAS υποστήριξε την Έλενα Μαλίσεβα στη συζήτηση για την οστεοπάθεια οστεοπάθεια στην εναλλακτική ιατρική χωρίς βάση στοιχείων:
Αυτό δεν είναι επιστημονική πρακτική, αλλά ένας από τους τρόπους παροχής ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή και παροχών υγειονομικής περίθαλψης από αυτήν όσο και από το τμήμα θεολογίας στα ιατρικά πανεπιστήμια.
Βασίλι Βλάσοφ
Ο John Snyder, MD και συνεργάτης της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής, στο άρθρο τουΟστεοπάθεια στο NICU: Ψευδείς ισχυρισμοί και ψευδείς διχοτομίες χτυπάει μια από τις μελέτες, που φέρεται να επιβεβαιώνει την αποτελεσματικότητα της οστεοπάθειας στα παιδιά. Καταλήγοντας σε συμπεράσματα, προτρέπει: "Είναι καιρός να αναγνωρίσουμε ότι δεν υπάρχει οστεοπάθεια και να εστιάσουμε τις προσπάθειές μας στη βελτίωση της τεκμηριωμένης προσέγγισης στην ιατρική."
Φυσικά, πολύ πιο συχνά στα μέσα συναντήσεις συνεντεύξεις με οστεοπαθητικούς γιατρούς που πείθουνΕίναι ασφαλής η οστεοπάθεια; Μύθοι και αλήθεια μας στην αποτελεσματικότητα των κατάλληλων τεχνικών ή άρθρων σχετικά με τα οφέλη της οστεοπάθειας (ειδικά για τις γυναίκες10 μύθοι για την οστεοπάθεια φόρουμ και ιστότοποι). Κατά κανόνα, όλοι αναφέρουν τη νομιμοποίηση αυτού του τομέα θεραπείας στη Ρωσική Ομοσπονδία και παρακάμπτουν το ζήτημα της βάσης αποδεικτικών στοιχείων.
Παρεμπιπτόντως, απλώς δεν υπάρχει: οι υπάρχουσες μελέτες δεν επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητα της οστεοπάθειας.
Έτσι, λένε δεδομένα από την Cochrane Systematic ReviewΘεραπεία της σπονδυλικής στήλης για χρόνιο πόνο στην πλάτη ότι οι οστεοπαθητικές τεχνικές έχουν βραχυπρόθεσμη ευεργετική επίδραση στον χρόνιο πόνο στην πλάτη. Ωστόσο, στα συμπεράσματά τους, οι συγγραφείς σημειώνουν ότι είναι αδύνατο να συγκρίνονται αξιόπιστα αυτά τα αποτελέσματα χρησιμοποιώντας εικονικό φάρμακο. Και επισημαίνουν ότι η οστεοπάθεια δεν παρουσιάζει σημαντική κλινική επίδραση σε σύγκριση με άλλες μορφές παρέμβασης.
Μια άλλη συστηματική ανασκόπηση δείχνειΟι επιδράσεις της οστεοπαθητικής θεραπείας σε ψυχοκοινωνικούς παράγοντες σε άτομα με επίμονο πόνο: Μια συστηματική ανασκόπησηότι μερικές φορές οι οστεοπαθητικές τεχνικές βοηθούν στη μείωση του άγχους και της ψυχολογικής δυσφορίας σε ασθενείς με χρόνιο πόνο. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν υπήρξε βελτίωση στην ψυχική κατάσταση των ασθενών, και σε άλλες, το αποτέλεσμα ήταν συγκρίσιμο με το αποτέλεσμα μιας κανονικής συνομιλίας με έναν γιατρό χωρίς άλλους τύπους παρέμβασης. Οι συγγραφείς αναγνωρίζουν τη μεγάλη ετερογένεια των ομάδων στην κριτική (ανά ηλικία, φύλο, σύνδρομο) και τη χρήση διαφόρων οστεοπαθητικών τεχνικών (έλλειψη τυποποίησης σε πειραματικά ομάδα). Επιπλέον, 10 από τις 17 μελέτες σε αυτήν την κριτική δεν ήταν «τυφλές»: οι «τυφλές» μελέτες είναι πιο αντικειμενικές, καθώς οι ασθενείς δεν γνωρίζουν τις λεπτομέρειες της μελέτης. Όλες αυτές οι συνθήκες είναι κρίσιμες για να προσδιοριστεί η εγκυρότητα των συμπερασμάτων.
Λένε οι συγγραφείς μιας άλλης μελέτης, που μελέτησε τις επιδράσεις της οστεοπάθειας στην πορεία των χρόνιων φλεγμονωδών ασθενειώνΧρόνια φλεγμονώδης νόσος και οστεοπάθεια: Μια συστηματική ανασκόπηση για την αδυναμία αξιολόγησης της αποτελεσματικότητάς της. Το γεγονός είναι ότι οι μελέτες που εξετάστηκαν δεν ήταν επίσης «τυφλές», οι ομάδες συμμετεχόντων ήταν ετερογενείς στο φύλο, την ηλικία και τη διάγνωση και δεν υπήρχαν ομάδες ελέγχου. Επιπλέον, τα έργα δεν περιέγραψαν τη μέθοδο έκθεσης και δεν ανέφεραν παρενέργειες.
Επιπλέον, προς το παρόν υπάρχει πολύ λίγη πρόσφατη έρευνα για την οστεοπάθεια. Οι περισσότερες από τις εργασίες που εξετάζουν την επίδραση της οστεοπάθειας στο σώμα είναι μια αναδρομική ανάλυση δεδομένων από διάφορες κλινικές μελέτες.
Η Εθνική Υπηρεσία Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου αναφέρει στον ιστότοπό τηςΣτοιχεία - Οστεοπάθειαότι αν και πολλοί άνθρωποι αναφέρουν καλά αποτελέσματα μετά τη θεραπεία με οστεοπαθητικούς, δεν είναι πάντοτε σαφές πόσο αποτελεσματική αποδείχθηκε η θεραπεία και αν δεν ήταν αποτέλεσμα εικονικού φαρμάκου.
Το άρθροΤο παράδοξο της εικονικής θεραπείας και του εικονικού φαρμάκου στην οστεοπάθεια "Το παράδοξο της ψευδοθεραπείας και του εικονικού φαρμάκου στην οστεοπάθεια", με βάση μια συστηματική ανασκόπηση, καταλήγει σε συμπεράσματα σχετικά με τα μειονεκτήματα βάση αποδεικτικών στοιχείων οστεοπάθεια και τα απαραίτητα μέτρα για τη διόρθωση της κατάστασης.
Ξένες και εγχώριες μελέτες δεν έχουν αποκαλύψει σημαντικές αρνητικές επιπτώσεις στην οστεοπάθεια στην υγεία. Όμως, σχεδόν σε όλα αυτά υπάρχει ένδειξη ότι το τεστ δεν πληροί τα διεθνή πρότυπα.GOST R 52379-2005. Καλή κλινική πρακτική κράτημα.
συμπεράσματα
Σε όλα τα στάδια της ανάπτυξης του φαρμάκου, υπήρχαν γενικά αποδεκτές μέθοδοι θεραπείας, οι οποίες στη συνέχεια απορρίφθηκαν λόγω έλλειψης στοιχείων για την αποτελεσματικότητά τους. Έτσι, αντιμετωπίστηκαν κήλες και σπασμοίΚούπα Esmarch: η ιστορία της εφεύρεσης "Κλύσμα καπνού" αιμορροϊδές - ζεστό σίδεροΣκελετοί από το υπουργικό συμβούλιο της ρωσικής ιστορίας. ΑίμαΈνα σύντομο ιστορικό φλεβοτομίας υπήρξε πανάκεια για όλες τις ασθένειες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στη δεκαετία του 1930, ο Δρ Alexey Andreevich Zamkov δοκίμασε το φάρμακο με βάση τα ούρα των εγκύων γυναικών. Και περίπου 10 χρόνια θεραπείας ούρωνΑΣΥΜΒΑΤΙΚΟΙ ΤΡΟΠΟΙ ΚΑΛΥΤΕΡΗΣ ΤΟΥ ΣΥΓΧΡΟΝΟΥ ΠΟΛΙΤΗ: URINOTHERAPY ήταν η επίσημη μέθοδος θεραπείας στην ΕΣΣΔ.
Δεν υπάρχει συναίνεση για την οστεοπάθεια. Ωστόσο, οι περισσότερες σχετικές μελέτες δεν υποστηρίζουν την αποτελεσματικότητά της. Και τα αποτελέσματα πολλών δοκιμών, στα οποία παρατηρείται το θετικό αποτέλεσμα μιας τέτοιας θεραπείας, δεν μπορούν να χαρακτηριστούν αξιόπιστα λόγω παραβιάσεων των κανόνων για τη συμπεριφορά τους.
Πιθανότατα, η βλάβη από την οστεοπάθεια μπορεί να είναι μόνον εάν ο ασθενής αρνηθεί τις παραδοσιακές διαγνωστικές μεθόδους και θεραπεία. Ο ασθενής και ο γιατρός μπορεί απλά να χάσουν χρόνο. Αλλά η επιλογή είναι πάντα δική σας.
Διαβάστε επίσης🧐
- Βελονισμός: Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη θεραπεία με λεπτές βελόνες
- Τι είναι το Theta Healing και το κάνει πραγματικά
- "Και με βοηθά": γιατί τόσοι πολλοί άνθρωποι συνεχίζουν να πιστεύουν στην ομοιοπαθητική