Τι είναι η οστεοπόρωση και πώς να την πρόληψη σοβαρών καταγμάτων στην τρίτη ηλικία

αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία είναι αναπόφευκτη, αλλά υπάρχουν προληπτικά μέτρα που θα βοηθήσουν τα οστά κρατήσει ισχυρή για όσο το δυνατόν περισσότερο.

Kseniya Belova

Ρευματολόγος, επικεφαλής της περιφερειακής διάγνωσης και θεραπείας κέντρο Γιαροσλάβλ για την οστεοπόρωση και την οστεοαρθρίτιδα Gause YAO «Κλινική Νοσοκομείου επείγουσα ιατρική φροντίδα. N. V. Solovyov. "

Τι είναι η οστεοπόρωση

Οστεοπόρωση - μια ασθένεια στην οποία αντοχής των οστών που υπέστη λόγω καταγμάτων που συμβαίνουν σε τραυματισμό ανηλίκου. Σε ένα κανονικό ενήλικα άνθρωπο οστά διατηρήσει την ισορροπία μεταξύ της εργασίας των οστεοκλαστών - κυττάρων που καταστρέφουν τα οστίτη ιστό - και οι οστεοβλάστες - κύτταρα που σχηματίζουν αυτό. Διαταραχές του μεταβολισμού των οστών οδηγεί σε επιτάχυνση της οστικής απώλειας, η κακή ποιότητα των οστών, ως συνέπεια της μειωμένης αντοχής της και την αυξημένη ευθραυστότητα. Υπό αυτές τις συνθήκες, ακόμη και μια πτώση από ύψος χαμηλό μπορεί να προκαλέσει σοβαρές κάταγμαΟδηγεί σε ακινησία, όπως στην περίπτωση του κατάγματος ισχίου - και το θάνατο.

Το γεγονός ότι η συντηρητική θεραπεία, η οποία εξακολουθεί να είναι πολύ συχνές στη Ρωσία, μειώνεται στην περιοχή του κατάγματος και την ξεκούραση στο κρεβάτι. Όμως, τα οστά ενός ηλικιωμένου ατόμου αυξάνεται μαζί με πολύ αργούς ρυθμούς, και η έλλειψη κίνησης για μεγάλο χρονικό χρόνο οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές: έλκη πίεσης, πνευμονία, θρομβοεμβολή, διάφορες λοιμώξεις.

σύγχρονα στατιστικά στοιχείαΣτρατηγική των ασθενών με επιπλοκές ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ λέει ότι μεταξύ των αιτιών θανάτου των ανθρώπων άνω των 45 ετών της οστεοπόρωσης στην τρίτη θέση μετά τα καρδιαγγειακά νοσήματα και τον καρκίνο.

Εκείνοι οι οποίοι αναπτύσσουν τη νόσο

Οστεοπόρωση - μια ασθένεια που επηρεάζει κυρίως τους ηλικιωμένους. Δεδομένου ότι οι ορμόνες παίζουν πολύ σημαντικό ρόλο στην υγεία των οστών, τις περισσότερες φορές η νόσος εμφανίζεται σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες - μια μορφή οστεοπόρωσης, που ονομάζεται μετά την εμμηνόπαυση.

Παρά το γεγονός ότι οι άνδρες υποφέρουν από οστεοπόρωση λιγότερο συχνά από τις γυναίκες, αλλά ανάμεσά τους είναι μια πολύ κοινή ασθένεια. Αυτό συμβαίνει σε ένα στα πέντεΣΤΟΙΧΕΙΑ ΚΑΙ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΕΣ των ανδρών άνω των 50 ετών στον κόσμο και κάθε τέταρτηΗ οστεοπόρωση και οστεοπενία στη συχνότητα του RF σύμφωνα με πυκνομετρία (δύο localization) μεταξύ των κατοίκων 50 ετών και άνω - στη Ρωσία. Αυτή η δυσμενής κατάσταση στη χώρα μας συνδέεται με το γεγονός ότι οι άνδρες έχουν συχνά κακές συνήθειες και επηρεάζει μεγάλο αριθμό σοβαρών ασθενειών ταυτόχρονης - αυτά είναι επιπλέον παράγοντες κινδύνου οστεοπόρωση. Επιπλέον, η θνησιμότητα μετά από κάταγμα παραλαβή στους άνδρες είναι υψηλότερη κατά περίπου 30%.

Σε νέους, η οστεοπόρωση είναι πολύ σπάνια. Τυπικά, σε αυτή την περίπτωση, να γίνει μια αιτία άλλων ασθενειών που επηρεάζουν τον ιστό του οστού, και στη συνέχεια, την ανάπτυξη του λεγόμενου δευτερογενή οστεοπόρωση.

Τι επηρεάζει την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης

Δεν είναι πάντα οι γιατροί μπορούν να εντοπίσουν ένας λόγος που οδήγησε στην ασθένεια. Παράγοντες για την οστεοπόρωση μπορεί να είναι πολλοί:

• Η παρουσία ήδη υποστεί μια κάταγμα χαμηλής ενέργειας. Έτσι ονομάζεται η ζημία που προκλήθηκε πτώση από το δικό του ύψους του και κάτω, καθώς και βήχα, το φτέρνισμα, απότομες κινήσεις. Μετά από κάθε αύξηση του κινδύνου καταγμάτων συμβάν περαιτέρωΟστεοπόρωση - Επίπτωση και βάρος 2-3. Ως εκ τούτου, πρέπει να είμαστε πολύ προσεκτικοί σχετικά με τα κόκκαλά τους και να παρακολουθείται από γιατρό για την πρόληψη νέων βλάβη.
• Γενετική προδιάθεση. Αν ένας από τους γονείς ήταν ένα κάταγμα ισχίου λόγω της οστεοπόρωσης, τότε το άτομο βρίσκεται σε κίνδυνο.
• Χαμηλή μέγιστη οστική μάζα. Στην ηλικία των 25-30 ετών από ανθρώπινα οστά επιτευχθεί η μέγιστη αντοχή. Όσο υψηλότερη είναι η πυκνότητα και η ποιότητα του οστού κατά την περίοδο αυτή, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος της οστεοπόρωσης στη μετέπειτα ζωή. Υπολογίστε την πυκνότητα των οστών, χρησιμοποιώντας μια ειδική έρευνα - διπλής ενέργειας απορροφησιομετρία ακτίνων Χ.
• Η ταυτόχρονη ασθένειες που επηρεάζουν το οστό. Για παράδειγμα, ο διαβήτης, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ανεπαρκής γονάδες λειτουργία (υπογοναδισμός), καρκίνο και γενετικές ασθένειες, νεφρική νόσο.
• Η είσοδος των γλυκοκορτικοειδών ορμονών. Τα γλυκοκορτικοειδή χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ρευματισμών, ρευματοειδή αρθρίτιδα, άσθμα, οξεία λεμφοβλαστική και μυελοειδή λευχαιμία, λοιμώδης μονοπυρήνωση, ορισμένα δέρματος και άλλες ασθένειες. Εισδοχή των φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει οστεοπόρωση, γλυκοκορτικοειδή - μια από τις πιο σοβαρές μορφές της νόσου. Μπορεί να οδηγήσει σε ένα κάταγμα συμπίεσης των σπονδύλων, η οποία ενέχει κίνδυνο στο νωτιαίο μυελό.
• Οι κακές συνήθειες. Το αλκοόλ και ο καπνός αρνητικά Επηρεάζει ολόκληρο τον οργανισμό, συμπεριλαμβανομένων παραβιάζουν διαδικασία οστικού μεταβολισμού.
• Χαμηλό βάρος. Ο δείκτης μάζας σώματος λιγότερο από 18 kg / m - έναν παράγοντα για την οστεοπόρωση. Επιπλέον, η αρνητική επίδραση στην υγεία των οστών μπορεί να επηρεάσει προσκόλληση σε μια αυστηρή δίαιτα, όπως ο περιορισμός ή άρνηση της πρωτεΐνης υποδοχής από τα γαλακτοκομικά προϊόντα.
• ανεπάρκεια ασβεστίου. Με την έλλειψη της ουσίας αυτής στο σώμα παράγει παραθυρεοειδούς ορμόνης, η οποία απελευθερώνει ασβέστιο από τα οστά, καθιστώντας το λιγότερο πυκνό.
• Ανεπάρκεια της βιταμίνης D. Η βιταμίνη D βοηθά το σώμα να απορροφήσει το ασβέστιο. Παράγεται στο δέρμα κατά την έκθεση στο φως του ήλιου. Όπως και στα βόρεια γεωγραφικά πλάτη ο ήλιος είναι ανενεργός κατά τη διάρκεια του χειμώνα, μπορείτε να πάρετε τα δισκία βιταμίνης D ή σταγόνες.

Πώς να τη διάγνωση και τη θεραπεία της οστεοπόρωσης

Το μόνο κλινικό σημάδι της οστεοπόρωσης - ένα κάταγμα χαμηλής ενέργειας. Ανάλογα με τραύμα σοβαρότητα χειρουργό της διορίζει έναν ορισμένο τύπο της θεραπείας. κάταγμα ισχίου είναι μία από τις πιο επικίνδυνες συνέπειες της οστεοπόρωσης και χωρίς χειρουργική επέμβαση οδηγεί σε θάνατο σε περίπου το ήμισυ Vorontsova Τ Ν, Α Bogopolskii Σ, Α Μαύρο J., S. Shevchenko B. Δομή των ασθενών με κατάγματα του εγγύς μηριαίου οστού και τον υπολογισμό του μέσου ετήσιου ανάγκη για επείγουσα χειρουργική θεραπεία. Τραυματολογία Ρωσία, 2016 περιπτώσεις στη Ρωσία.

Μετά την επιτυχή θεραπεία, ο γιατρός θα είναι το έργο της αποκατάστασης της ζημίας των οστών. Για να γίνει αυτό, σήμερα υπάρχουν μια σειρά από φάρμακα που αυξάνουν οστική πυκνότητα και μειώνει τον κίνδυνο καταγμάτων.

Ποια μέτρα υπάρχουν για την πρόληψη της οστεοπόρωσης

Η οστεοπόρωση και η εμφάνιση καταγμάτων μπορεί να αποφευχθεί εάν το ενδιαφερόμενο εκ των προτέρων σχετικά με την κατάσταση των οστών του. Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε εξέταση με ακτίνες Χ (πυκνότητας) για την εκτίμηση της πυκνότητας των οστών ή εργαστηριακές δοκιμές για την αξιολόγηση της απόδοσης του μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου και άλλων σημαντικών παραμέτρους.

Εκτός από την έγκαιρη παραπομπή σε έναν ειδικό, υπάρχουν και άλλα προληπτικά μέτρα:

• φυσιοθεραπεία?
• πλήρη δίαιτα που να ικανοποιούν την ανάγκη του σώματος για το ασβέστιο, βιταμίνη D και πρωτεΐνης?
• έκθεση στον ήλιο, παρέχοντας παραγωγή βιταμίνης D?
• αποφυγή επιβλαβών συνηθειών?
• και συνοδά νοσήματα ελέγχου διόρθωση.

Για ανεξάρτητη αξιολόγηση του κινδύνου καταγμάτων λόγω οστεοπόρωσης, υπάρχει μια αριθμομηχανή FRAX για τον υπολογισμό του κινδύνου 10 ετών τέτοιων τραυματισμών. Ωστόσο, αξίζει να θυμόμαστε ότι αυτός ο υπολογιστής δεν μπορεί να διαγνώσει την ασθένεια, σε αντίθεση με ένα γιατρό.

Επιπλέον, η ιστοσελίδα του ρωσικού Συνδέσμου για οστεοπόρωση έχει υπηρεσίαΗ οποία θα βοηθήσει να υπολογίσει αν παίρνετε αρκετό ασβέστιο από τα τρόφιμα. Η έλλειψή του μπορεί να οδηγήσει σε οστεοπόρωση, όχι μόνο, αλλά και σε άλλες σοβαρές ασθένειες.